Рак желудка
анонимно, Женщина, 39 лет
Здравствуйте! У меня рак желудка. Диагноз после гастроскопии и биопсии поставили в россии. Но из-за очередей поехала оперироваться в корею г. Сеул. Диагноз подтвердился (тоже делали гастроскопию, биопсию и кт), удалили 2/3 желудка, сальники (кажется так называется) и прилегающие лимфоузлы. В корее по результатам исследования вырезанной опухоли назначили химиотерапию - 8 курсов оксалиплатин + кселода - повтор через 21 день. Первые два курса прошла в корее. Затем купила препараты еще на 2 курса - чтобы проходить лечение в россии - купила, т.К. На тот момент в приморье отсутствовали препараты. Сейчас оксалиплатин появился - мне колют его бесплатно. Но вот вместо кселоды мне выписали тутабин. И первый вопрос по поводу лекарства - это действительно одно и тоже - кселода и тутабин? Кселоду я принимаю по 1650 мг два раза в день. У тутабина та же дозировка? И второй вопрос по поводу обследования. В корее мне прописано явиться для обследования перед прохождением 5-й химии (будут делать кт, анализы крови, рентген). Но в связи с эпидемией я туда ехать не хочу. Хочу пройти обследования в россии. Направления на бесплатные обследования мне не дают (кроме крови). Собираюсь пройти все необходимое платно. Поэтому второй вопрос - кроме кт что еще пройти нужно? Прочитала на сайте, что кт полной картины не дает.. Что тогда дает? Какого графика обследований нужно придерживаться в моем случае? Заранее большое спасибо!
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток.
Отностительно проведенной операции в Корее возникают вопросы? Если вам 39 лет , то операция по резекции желудка ( удалении его части) считается на радикальной, т.е не полной. Так же многое зависит от стадии заболевания. Учитывая ваш возраст , вы относитесь к группе молодых пациентов у которых рак более агрессивный , чем у группы пожилых пациентов.
После всего проведенного лечения остается вопрос с дальнейшим динамическим наблюдением.
Основная задача- это не пропустить возможный рецидив или продолженный рост злокачественной опухоли в желудке ( потому, что после проведенных резекций имеется самый высокий риск повторного возникновения опухолей) Для этого необходимо проводить ФГС с биопсией анастомоза и желудка.
Учитывая ваш молодой возраст необходимо проведение МСКТ органов грудной клетки и брюшной полости ( для исключение возможного метастатического поражения) потому что рентген и узи брюшной полости малоинформативны. МСКТ легких " видит" очаги в легких размером 1 мм. в диаметре- этого достаточно для Диагностики. При проведение МСКТ брюшной полости необходимо внутривенное усиление печение, потому что рак желудка очень часто метастазирует в печень.
С уважением Елена Сергеевна.
Относительно кселоды и тутабина- они из одной группы ( действующее вещество капецитабин), но кселода запатентованный зарубежный препарат с доказанным положительным эффектом, а тутабин более дешевый аналог.
В се обследования необходимо проводить через 3 мес. после проведенной операции и химиотерапии, далее еще 3 мес., потом 6 мес, еще 6 мес. ( и лучше остаться в такой последовательности обследование- каждые 6 мес. )
