Планирование и пролактин
анонимно, Женщина, 27 лет
Здравствуйте!
Обратилась к врачу с жалобой на скудные месячные в ноябре 2014. Врач -гинеколог поставила диагноз - бесплодие( 1 год активной половой жизни), и назначила сдать анализы-ттг,пролактин, фсг,прогестерон, эстрадиол.
Сдала анализы на 3 день цикла:
ттг -5,32 (норма 0,27-4,2)
пролактин 209 (норма 4,79- 23,3) примечание- сдавала анализ пролактин в стрессовой ситуации , во время сдачи анализа теряла сознание,итого кололи вену 3 раза)
фсг - 8,9 (норма 3,5-12,5)
анализы сдавала на 22 день цикла:
прогестерон -18,87 (норма 0,1- 27,0)
эстрадиол 293,1 (норма 43,8-211,0)
после просмотра анализов, врач гинеколог прописала препарат достинекс ( 0,5 таблетки 2 раза в неделю т.Е. 1 Таблетка в неделю, курс 2 месяца) и направила к эндокринологу.
Эндокринолог в свою очередь направила сдать анализ на гормоны щитовидной железы -пероксидаза щитовидной железы антитела (atpo) , ттг, т4 свободный, т3 свободный +пролактин.
После прохождения курса достинексом сдала анализы прописанные эндокринологом на 6 день цикла
пролактин 28,36 (норма 4,79 -23,3)
пероксидаза щитовидной железы антитела (atpo) 6,75 (норма до 34)
ттг 2,53 (норма 0,27- 4,2)
т4 свободный 1,45 ( норма 0,93-1,7)
т3 свободный 3,91 (норма 2,0-4,4)
после понижения пролактина в левой груди нащупала комок , который был размером со сливу, потом он с каждым днем уменьшался и остановился в размере с горошину( молоко не выделяется) , гинеколог прописала тазалок ( по 45 капель 2 раза в день до еды 3 месяца)для понижения и удерживания пролактина в норме и сказала что с этим препаратом должен с рассосаться комок. Эндокринолог вообще ничего не сказала ,просто переписала данные анализа в амбулаторную карточку,никакого лечения не назначила. В прошлом цикле была задержка в один день, а так цикл регулярный 26 дней. Каковы шансы на зачатие и беременность? Беспокоиться или успокоиться , что я могу еще сделать? Правильны ли действия врачей? Как быстро может наступить беременность при незначительном повышении пролактина? Планирование при препарате тазалок не вредно?
Спасибо.
Отвечает Барков Виталий Олегович
гинеколог-репродуктолог
Здравствуйте!
Необходимо выполнить рентген головного мозга, проекции "Турецкого седла". Для исключения аденомы гипофиза - так как это наиболее серьезная причина повышения уровня пролактина; УЗИ молочных желез.
По планированию беременности - нужны результаты спермограммы и исследование о проходимости маточных труб. В зависимости от этих результатов можно говорить о вероятности наступления беременности.