Сильную боль в ягодице можен давать киста яичника
Галина Цуканова, Женщина, 42 года
Здравствуйте, помогите разобраться какая еще нужна диагностика живу в донецке (сейчас очень много проблем с медикаментами их попросту многих нет) очень сильные боли в ягодице справа, отдает по задней поверхности бедра до подколенной области и немного вверх выше ягодицы сзади до поясницы при малейшем движении, не могу ходить сильная боль, не наступаю на ногу, ощущение боли во всей ноге. При посещении областной травматологии нейрохирург предположил, что у меня защемление седалищного нерва (основная боль в ягодице отдавала по ходу нерва по задней поверхности бедра до колена) около 2-х месяцев (после долгой сидячей поездки по плохим дорогам) боль различной интенсивности. Лечили кетарол в таблетках 2р. В день на ночь свеча диклофинака , медокалм уколы 2р в день боль была простреливающей но могла прихрамывая наступать на ногу через неделю было облегчение но не полное выздоровление конечно продолжила свечи и таблетки еще неделю. Потом после поездки в краматорск и пребывания в автобусе сидя по 5 часов туда и обратно по очень плохой военной дороге боли усилились. Уже не могу наступать на ногу боль отдает в ягодицу ногу по бедру сзади и ощущение что уже вся нога болит, в бедре сзади как будто что та мешает. Обратилась к нейрохирургу снова пробовали снять боль ксефокамом уколы и свечи диклоберл , таблетки кетарол, уколы кетонал, перцовый пластырь для отвлечения скорее от боли, увы боль не уходила. Сделала мрт заключение: мр - признаки деформирующего спондильоза, остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузией межпозвоночных дисков l3- s1.Правосторонняя интраэкстрафораминальная грыжа диска l3-l4 с признаками компрессии правого нервного корешка, правосторонний латеральный стеноз на уровне l3-l4, l5-s1. Спондилоартроз. Грыжа шморля смежных замыкательных пластинок th12- l1 позвонков. На снимках мрт нейрохирург увидел патологии в геникологии кисты шейки и если верно выражусь вроде житкостный тяж. Отправили на консультацию к геникологу. У гениколога сделали осмотр, мазок, узи, кальпоскопию. Цитологическое исследование отложили на потом ( кровила шейка слегка, решили начало месячных однако вот уже спустя 4 дня их нет). Результат осмотра болезненности не показал но было видно гормональное нарушение, сухость. Мазок показал небольшое воспаление и видимо кандидоз и нарушение флоры исходя из назначения (назначили 3 дня антибиотик азицин по 500 мг. 3 Раза, 150 мг флюканазол 1 раз, биокефир, биойогурты для флоры). Узи внутренних гениталий (трансвагинально) нмц (1 день цикла?) Показало. Матка в антефлексио, правильной формы, 64х44х50 мм, не увеличена, миометрий однородный, м-эхо - 4 мм, линейное, однородное. Шейка матки 25х24 мм, отмечаются множественные кисты шейки матки до 7 мм. Правый яичник визуализируется, увеличен, 62х42х45 мм, содержит жидкостное включение 28х39 мм, 14 мм. Левый яичник визуализируется, расположен типично, 34х25х23 мм, содержит жидкостные включения до 6 мм. Область маточных труб - справа определяется жидкостный тяж 40 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Вывод. Нормальная эхоструктура матки и левого яичника, эхопризнаки кисты правого яичника, гормональной недостаточности, эхопризнаки гидросальпинкс справа. Кальпоскопия вывод. Хронический цервицит, законченная зона трансформации, закрытые железы. Гинеколог назначила регивидон по 1 таб. 21 День 7 дней перерыв. 3 Цикла. Резондрос по 1 таб. 1 Раз в неделю. 1 Год. Кальций д3 никомед по 1 таб. 3 Месяца. На словах сказала, что может давить киста на нервные окончания но такой сильной боли не даст. Посоветовала сделать блокаду в травматологии исключить увч и через месяц лечения повторное узи и цитология. В травматологии нейрохирург сказал блокаду нельзя снимать боль различными нпвп и что то все из за гинекологических патологий с кистой яичника. Потом еще прибавилась мутная моча, болей в почках вроде нет может из- за нпвп, спустя 4 дня моча светлая обычная без примесей запаха. У меня есть диск с мрт пока не разобралась как его сюда прикрепить и снимки. Подскажите может еще нужна диагностика, консультация других специалистов сама уже передвигаюсь с большим трудом, резкая боль по бедру ушла, тупая ноющая в ягодице и выше, месячные не идут а мажутся и очень темного цвета.
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. обычно, боль такого характера более характерна для неврологических заболевания. Но, учитывая результат МРТ и ваш возраст, вам стоит сдать кровь на онкомаркеры. По результату УЗИ у вас не исключен хронический воспалительный процесс: гидросальпинкс или тубоовариальный абсцесс, который может быть причиной подобных жалоб. решение о тактике лечения принимает лечащий врач с учетом лабораторных данных и эффективности терапии. Но я советую вам пройти независимы гинекологический осмотр и выслушать мнение другого врача. Не исключено, что вам предложат оперативное лечение:лапароскопию.
Галина Цуканова
Спасибо за ответ! Подскажите 5 дней назад я обратилась в другую клинику к невропатологу она изучив мрт и гинекологические исследования подтвердила что блокаду делать нельзя,при осмотреи назначила доп медикаментозное лечение серата( его заменили фламидез)2 р 5 дней тизалуд 1р10 дней нейралгин 2р при боли курсом 30 дней уже 1 р,аркоксия 1 р 7 дней и гидазепам 1р 10 дней при осмотре коленки взлетали (последствия стрессов, войны), еще рекомендация носить 2 недели постоянно плотный не мягкий эластичный пояс, потом при физ нагрузках ,поездке дальней. Практически после первого дня приема боль острая ушла могу прихрамывая ходить но потом поднимается к вечеру температура 37,6 а сегодня и вовсе 38,3 много накануне двигалась( конечно с учетом что до этого я и до туалета не доходила сейчас по квартире в течении час полтора могу без проблем прихрамывая иногда с полочкой ходить), но перед утренним и вечерним приемом препаратов когда перехожу в положение сидя и стоя болит в паху справа ближе к ноге и по боковой поверхности бедра иногда отдает в пятку и совсем немного в ягодице и спине но боль не стреляющая а тянущая скорей когда ложусь боль утихает, боюсь может из за новых обезболивающих препаратов я не понимаю что боль из за кисты. Еще к температуре может вирус орв пару дней просто выкручивало плечи, слегка что то мешало в горле как пленка, сейчас нет но очень болит голова и упадок сил очень много сплю.Заранее огромное спасибо у нас сейчас проблемно с медиками и медикаментами, попробую еще поискать гинеколога многие уехали и наблюдавший меня ранее тоже вот такие дела. Извините оценки пять звезд не могу исправить сразу не разобралась
Добрый день. Если ситуация не изменится: боль, заключение УЗИ и характер менструации, вам стоит согласиться на лапароскопию. Доброго вам здоровья.
