Подозрение на аллергию и котенок в доме
анонимно, Мужчина, 12 лет
Здравствуйте!
Имеется сын, 12 лет.
Мечта всей его сознательной жизни - котенок. Копил 3 года деньги. 2 Года ходили по кошачьим выставкам, выбирали
породу. 5-Го июня приобрели наконец-то ему котенка - 2-х месячный скоттиш-фолд.
Котенок дома 10-ый день, замечено следующее: легкий зуд в носу, иногда чихание (от одного раза до 10 раз в день).
Нос не заложен, слезотечения нет.
Предыстория и анамнез.
У прабабушки по материнской линии ба, у деда повышенная чувствительность к пыли в виде контактного дерматита (у врачей
не обследовался).
Из роддома его принесли в дом, где уже жила кошка. Проблем не первом году жизни вобще не было, ни с питанием,
ни с кошкой, в поликлинику ходили только на взвешивание.
В 4 года кошку пришлось отдать (в связи с изменением места жительства). В сад не ходил. Болел 1 раз в год не очень серьезно.
Пошел в первый класс и понеслось - болел очень много, долго, сложно, бывало с обструкциями, один раз лежали в стационаре.
В связи с этим педиатр направил к аллергологу.
06.02.13 Общий ige - 114.0 Ме/мл (0,0 - 87,0)
07.03.13 Спирометрия заключение: нарушения фвд не зарегистрировано.
Прошлым летом были в деревне. У сына было замечено следующее: вечером (исключительно вечером), часов в 10.00 Дыхание какое-то
странное, с хрипами-свистами. Проходило само, удушья не испытывал, был бодр и весел. Выяснить причину такого дыхания так и
не смогли (пылесосили-мыли весь дом, меняли место сна, перетряхивали-меняли постельное белье, ограничивали общение с
животными - никакую очевидную связь заметить не удалось). Какое-то время это продолжалось и в городе.
Вернувшись в город, посетили аллерголога.
27.08.13 Определение специфического ige к смеси аллергенов.
Смесь ингаляционных аллергенов (плесневые грибки) - <0,10 кеда/л класс 0
смесь ингаляционных аллергенов (пыльца сорной травы) - <0,35 кеда/л класс 0
смесь ингаляционных аллергенов (домашняя пыль) - 0,59 кеда/л класс 1
общий иммуноглобулин е - 171,0 ме/мл (0,0 - 87,0)
мазок/соскоб со слизистой носа (на момент взятия соскоба был немного приболевшим):
лимфоциты 0-1 в п/зр
эпителиальные клетки - умеренное кол-во
микрофлора - смешанная в умеренном количестве
нейтрофилы 15-20 в п/зр
базофилы нет
тучные клетки нет
эозинофилы 3-4 в п/зр
кстати, замечено было, что где-то к концу 1-го класса стал много чихать (ну 6 раз в день, например), предполагали, что это
как-то связано с пылью, мыли-чистили-пылесосили как могли. Сын чихал то больше, то меньше.
10.09.13 Проба с сальбутамолом. Предварительное заключение - показатели фвд на нижнем пределе нормы ( в скобках неразборчиво).
Проба отрицательная.
Но врач на приеме все-таки поставил ба (интермиттирующую форму). Назначил серетид. Пролечились мы тевакомбом.
19.11.13 Спирометрия (с сальбутамолом) заключение: нарушения фвд не зарегистрировано. Проба отрицательная.
Болеть с каждым годом стал все меньше, проще и быстрее выздоравливал, обходились без обструкций, в этом учебном году болели
2 раза (в основном температура, легкий насморк).
И вот 4-й день у нас живет котенок. Ситуация с реакцией на котенка стала похожа как в случае с пылью (позавчера раз 6 чихнул,
вчера раза 3, сегодня пока 1 раз чихнул, легкий зуд иногда в носу).
Пошли сдали на всякий случай кровь.
06.06.14 Кошка - эпителий (е1) - 0,64 кеда/л класс 1
заикнулись о том, что котенка, возможно, придется отдать - у сына шок, на него страшно смотреть.
К аллергологу своему записались, но это будет только 25.06.14.
Сейчас нам нужно решать, что делать с котенком. В принципе сын согласен на все - что придется соблюдать исключительные меры
предосторожности, что даже если оставить животное, то через некоторое время, если ситуация будет ухудшаться, котенка все-таки придется
отдать без возмещения суммы, мы тоже согласны мыть-убирать хоть каждый день, пылесборники выкинуть и т.Д.
Вопросы такие: какие существуют пути для нас в этой ситуации? Что нам делать до посещения врача-аллерголога?
Отвечает Айзикович Борис Леонидович
педиатр
Здравствуйте! Это не котенок, а скорее домашняя пыль дает такие проявления или если не пыль, то инфекционо - аллергическая реакция