Консультации / Гастроэнтерология

Повышение билерубина

Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Почему все растет билирубин? Мой муж (34 года, 73 кг, 167 см) не алкоголик, изредка может выпить бутылочку пива, с токсинами вроде бы дела не имеет. С 14 до 30 лет страдал от язвы 12-перстной кишки, но вылечил Пилобактом. 3 года ел все подряд и ничего не беспокоило. Обратился к врачу из-за того, что пару раз живот становился как каменный, была сильная боль. Но помимо этих приступов живот не болит вообще, в т.ч. в правом подреберье. Подозревают механический гепатит, хоть все обследования говорят против этого, да и не ударялся он нигде серьезно. Высылаю результаты анализов. 24.02.2014 На основании УЗИ и япончика поставили диагнозы: холецистит, панкреатит, язва 0,5 на 1 см 12-перстной кишки. 31.02.2014 БАК: билерубин общий – 76. Гепатиты А, В, С – отрицательный результат. Гепатитом А переболел в детстве. Назначили: реосорбилакт, пилобакт, креан, моторикум, папаверин. 5.03.2014 БАК: билерубин 124 , прямой 40, непрямой 84, АСТ-3,60, АЛТ-3,84. Назначили гептрал, гепадиф, реамберин, аспаркам, рибоксин, глутаргин, витамин С, цефтриаксон. 6.03.2014 Кровь на лептоспироз – отрицательный результат. 7.03.2014 КТ: данных за объемное поражение органов брюшной полости не выявлено. УЗИ показало значительное утолщение стенок желчного пузыря, но КТ этого не выявило. Никаких камушков не было обнаружено. Таксокары – 5,8. 14.03.2014 БАК: билерубин – 278, прямой – 64,5, непрямой 213,5, т.п. – 4,2. АСТ – 1,4, АЛТ – 1,51. Почечные пробы без патологий. 18.03.2014 БАК: билерубин общий 375, АЛТ и АСТ чуть понизились. Ну и, естественно, темная моча, белый кал и сильный зуд по телу без высыпаний.
Чудес не бывает. У Вашего супруга механическая желтуха, то есть, имеется препятствие оттоку желчи. Это препятствие не видно ни при УЗИ, ни при КТ. Нужно делать МРТ.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Повышение билерубина» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 25 марта 2014
О консультанте
Специализация