после химиотерапии
анонимно
Здравствуйте! Основной диагноз у моего супруга - Диффузная В-крупноклеточная лимфома. Был установлен после правосторонней гемиколэктомии от 23.03.10. Проведены 6 курсов химиотерапии. В виде осложнения - 2 тромбоэктомии от 10.08.10 и 15.09.10(после 5 и 6 курсов химии соответственно). По основному заболеванию назначена 2 линия химиотерапии(высокодозная химия с последующей аутологичной пересадкой костного мозга), которую мы не можем начать из-за состояния артерий.Подскажите, пжласта, есть ли специализированные мед.учреждения, где возможно привести артерии к виду, пригодному для начала проведения курса химии. Онкологи нам дали срок до Н.г.Спасибо!
Лекарства:вазапростан 60мкг в/в, трентал 400 мг 3р/д, варфарин(по результатам МНО)
Отвечает Летуновский Евгений Анатольевич
сосудистый хирург, флеболог
Вы совершенно ничего не указали ни о характере заболевания ни о клинической картине. Почему возникла проблема с артериями? Вопрос Ваш не ясен.
анонимно
здравствуйте еще раз! проблемы с артериями возникли как осложнение на фоне проводимой химиотерапии: после 5 курса - окклюзия в подколенной артерии, после 6 курса - н/3 большеберцовой артерии. Правая нога - там, где был удален во время операции паховый лимфоузел.
как правильно дифференцировать Ваш вопрос, я не представляю, поэтому позволю себе процитировать эпикриз:"УЗДС сосудов н/конечностей от30.10.10, заключение: УЗ-признаки облитерирующего эндартериита артерий н/к с окклюзией справа н/3 ПБА,ПКА, в/3 ЗББА, ПББА, слева ПББА. Фрагмент окклюзирующего тромбоза правой МПКВ"
Беспокоят сильные боли в правой ноге (не может спать), на стопе правой конечности - трофические изменения тканей.
Все остальное, вроде, в первом письме. Надеюсь, что эти дополнения помогут Вам представить картину? Основной вопрос - возможно ли, и ес - да, то каким образом, привести артерии к такому состоянию, чтобы была возможность продолжить лечение по основному заболеванию. Мужу - 42 года. Спасибо!
По данным УЗДС заметно, что речь идет об окклюзии. Привести артерии в порядок не возможно.
Мультифокальная окклюзия артерий на всех уровнях, это крайне плохо. Чтобы ответить на Ваш вопрос профессионально, необходимо выполнение ангиографии или МСКТ ангиографии. Тогда будет ясно, что и как возможно сделать, с целью спасения конечности. При такой тяжелой ситуации не возможно он-лайн дать рекомендаций. Это тема только очной консультации сосудистого хирурга.
