Образ жизни, , Журнал «Здоровье»

Ясно видящие

Многие считают, что очки, которые рано или поздно приходится надевать для чтения, старят не меньше морщин. Действительно, дальнозоркость предательски выдает возраст. Какие методы ее коррекции существуют сегодня?

Ответ — от нашего эксперта врач-офтальмолога кандидата медицинских наук Тамары Долинской.

Многие считают, что очки, которые рано или поздно приходится надевать для чтения, старят не меньше морщин. Действительно, дальнозоркость предательски выдает возраст. Какие методы ее коррекции существуют сегодня?

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость –  нарушение зрения, связанное с постепенным и необратимым изменением способности глаза фокусировать изображение предмета на близком и среднем расстоянии. Это не заболевание, а естественный физиологический процесс. С этим сталкиваются многие, кто перешагнул 40–50-летний рубеж: предметы, особенно расположенные близко, выглядят как в тумане, глаза при чтении сильно устают, становится трудно различать мелкий шрифт. С возрастом пресбиопия развивается абсолютно у всех – и у людей с детства обладавших стопроцентным зрением, и у тех, кто страдает близорукостью, и у дальнозорких. Кстати, у последних этот процесс начинается раньше, чем у всех остальных.

Методы коррекции пресбиопии

Нехирургические:

– очки,

– контактные линзы.

Хирургические:

– лазерная коррекция,

– имплантация интраокулярных линз.

Какие ваши годы!

Главная причина развития возрастной дальнозоркости – потеря хрусталиком способности к аккомодации (умению приспосабливаться к различным расстояниям при рассматривании). «Образно говоря, хрусталик – это жидкость в целлофановом пакете, которая постепенно затвердевает, – поясняет наш эксперт. – В результате этого процесса ядро хрусталика уплотняется, он становится менее эластичным и утрачивает способность фокусировать предметы».  Именно поэтому человек не может четко видеть на близком расстоянии.

Запастись терпением

Несмотря на различные нехирургические методы коррекции, возрастная дальнозоркость будет прогрессировать до 60–65 лет. А значит, степень пресбиопии будет меняться. Как правило, она увеличивается на 1 диоптрию за 10 лет. Поэтому потребуется периодически посещать окулиста и менять очки или контактные линзы на более сильные.

По традиции

Несмотря на бурное развитие офтальмологии и появление новых методов, очки остаются самым востребованным способом коррекции пресбиопии. Их носят около 90% людей. Люди, которые всегда имели хорошее зрение, с возрастом начинают плохо видеть вблизи. Им рекомендуют пресбиопические очки для работы на малом расстоянии. Как правило, в 40–50 лет требуются линзы оптической силы +1Д, в 50–60 лет…+2Д, в 60–70 лет…+3Д.

Неприятный сюрприз!

Пожалуй, больше всех не повезло тем, кто с детства страдал осевой дальнозоркостью. Удивительно, но человек может и не знать о своем заболевании – в юности способность хрусталика к аккомодации прекрасно развита, и никаких неудобств не возникает. Сюрпризы начинаются после 40 лет, когда пресбиопия усиливает врожденную дальнозоркость. Таким людям со временем понадобятся достаточно сильные очки – для чтения и для дали. Ведь именно в этом случае четкость изображения нарушается и при рассматривании близко расположенных предметов, и тех, что находятся в отдалении.

Сложное положение

Существует мнение, что близорукие находятся в самом выигрышном положении – якобы с возникновением дальнозоркости близорукость исчезает. Это не так. У людей с небольшой миопией (–1,0…–1,5 Д) просто немного отодвигается момент, когда очки для чтения становятся необходимостью.

Пациентам с близорукостью–3,0…–5,0 Д, возможно, вообще не понадобятся пресбиопические очки – для чтения им потребуется лишь снимать свои, для дали.

А вот страдающие миопией высокой степени могут оказаться в довольно сложной ситуации: им нужно иметь две пары очков – для работы и для постоянного ношения. Если такой вариант не устраивает, советуют использовать модель с бифокальными линзами, которые имеют две оптические зоны с коррекцией для дальнего и близкого расстояния. Однако у таких очков есть существенные недостатки: из-за того, что зоны разделены границей, они не очень привлекательны, да и глазам в таких очках не очень комфортно. В них нельзя работать за компьютером, поскольку бифокальные линзы не обеспечивают четкого зрения на промежуточном расстоянии.

Прогрессивные технологии

Решение проблемы – очки с прогрессивными линзами. Современные технологии позволяют изготовить их по индивидуальному расчету, что дает возможность человеку четко видеть предметы на любом расстоянии. Такие очки имеют более эстетичный дизайн, обеспечивают высокий зрительный комфорт, в них отсутствует скачок изображения при переводе взгляда от дали к близи.

При использовании очков с прогрессивными линзами зрение человека приближается к стопроцентному. Однако нужно учесть, что их ношение требует адаптации, а для постоянной работы за компьютером они не подходят. Для этого лучше использовать специальные офисные очки с широкой рабочей зоной.

Есть контакт

Контактные линзы также широко применяются для коррекции пресбиопии. Их производят по технологии монозрения –  один глаз корригируется для работы вблизи, а другой – для дали, в результате чего человек видит четко на разных расстояниях. Отличный вариант для тех, кто по каким-то причинам не хочет носить очки. Однако и у линз есть свои неудобства. Многие не могут привыкнуть к «постороннему» предмету в глазах, не исключена индивидуальная непереносимость, риск инфекции. А, к примеру, во время простуды их вообще носить не рекомендуется.

Стимул – реакция

Для коррекции дальнозоркости применяются аппаратные методики – ультразвуковая терапия, электростимуляция, вакуумный массаж. Однако они ориентированы лишь на укрепление мышечного аппарата, поэтому стойкого эффекта не дают.

Радикальные меры

В настоящее время широко применяются хирургические методы коррекции пресбиопии.

– Лазерная термокератопластика (ЛТК). Технология основана на применении радиоволн, которые меняют форму роговицы глаза и улучшают остроту зрения при слабой степени пресбиопии. Но адаптационные возможности хрусталика все равно продолжают снижаться, и со временем ЛТК оказывается малоэффективной.

– Лазерный кератомилез (LASIK). Его суть проста: глаз с лучшей остротой зрения определяется ведущим, форма его роговицы изменяется с помощью эксимерлазера для зрения вдаль. Роговица второго глаза деформируется для зрения вблизи. В итоге обоими глазами человек видит четко. Однако и у этого метода есть недостаток – нестабильность полученного результата.

– Имплантация интраокулярной линзы. Этот метод хирургической коррекции пресбиопии сегодня находит широкое применение и в определенных случаях является единственно возможным. Удаление утратившего свои функции хрусталика и замена его на искусственный мультифокальный обеспечивает высокие зрительные результаты и стабильный рефракционный эффект. А если учесть, что у многих людей среднего и пожилого возраста аккомодация хрусталика потеряна, такая операция – единственная возможность вернуть хорошее зрение.

Решить проблему

Конечно, любая операция требует серьезной подготовки, тщательных исследований и грамотной реабилитации. Как для лазерной коррекции, так и для операций по имплантации искусственного хрусталика существуют показания, индивидуальные для каждого человека. Например, при катаракте лазерная коррекция пресбиопии совершенно бесполезна. Оптимальный вариант в таком случае – имплантация мультифокального хрусталика. Он эффективно компенсирует любые нарушения рефракции зрения, в том числе избавляет человека от проблем, связанных с возрастной дальнозоркостью.

Пресбиопия – неизбежное состояние, но момент ухудшения зрения можно отодвинуть. Достаточно просто раз в год посещать офтальмолога и выполнять его рекомендации, а также не сидеть часами за компьютером, чередовать работу, требующую напряжения зрения, с отдыхом.

Текст: Галина Денисеня

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва