Образ жизни, , ПульсПлюс

Визит к стоматологу

Визит к стоматологу или простые советы по уходу за зубами от ведущего стоматолога страны.

Несколько десятилетий назад визит к стоматологу пугал нас безжалостной бормашиной и другими бесчеловечными зубоврачебными приспособлениями. С тех пор медицинская наука продвинулась далеко вперед: уколы обезболивания решили эту проблему. Но страх остался. Только теперь мы боимся подходить к стоматологическому кабинету, скорее, из финансовых соображений. Адекватна ли цена за предоставляемые услуги? Всегда ли качественно то, что дорого стоит? И как избежать баснословных трат на визиты к врачу-стоматологу? Все эти актуальные вопросы мы задали стоматологу № 1 в нашей стране, заслуженному деятелю науки РФ, профессору Евгению Власовичу Боровскому.

Досье. Евгений Власович Боровский — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, почетный президент стоматологической ассоциации России, автор более чем 350 научных работ и более 10 учебников, по которым учились все без исключения стоматологи Советского Союза и России. В кресле патриарха отечественной стоматологии побывали практически все первые лица страны: Брежнев, Андропов, Горбачев, Ельцин… Несмотря на величие профессора Боровского и его солидный возраст (Евгению Власовичу — 85), мы беседуем в зубоврачебном кабинете НИИ Стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, где доктор ведет прием пациентов.

— Евгений Власович, я знаю, что вы придумали свою оригинальную шуточную классификацию врачей-стоматологов. Можете ее озвучить?

— Ну, на самом деле, не такая она уж и шуточная. Я выделяю три категории стоматологов: врач от Бога; хороший специалист; и те, кого нельзя на пушечный выстрел подпускать к стоматологическому кабинету. Боюсь, что врачей этой третьей категории сейчас большинство. А недавно в одном зарубежном журнале по стоматологии вычитал, мне понравилось, как один француз сказал: «Если человек работает руками — он ремесленник, если он работает руками и головой — это специалист, а если руками, головой и сердцем-то это специалист высшего класса». Это очень правильно, потому что в нашей специальности должно быть чутье в руках, и мало знать — надо уметь делать, но и сердце у врача должно быть, ведь к больному надо относиться как к человеку. А у нас в настоящее время относятся не как к человеку, а как к объекту, из которого нужно выжать как можно больше денег.

— Вы патриарх отечественной стоматологии, по вашим учебникам десятилетиями учатся все стоматологи в нашей стране, вы воспитали не одно поколение врачей. Какое будущее, по-вашему, ждет стоматологию в России?

— Я думаю, что российскую стоматологию ждет светлое будущее лет, этак, через сто. А в настоящее время, по моей оценке, очень грустная перспектива, потому что у нас сейчас уровень подготовки специалистов практически никакой.

— Почему вы так говорите, являясь профессором, автором научного курса, имея огромный преподавательский стаж?

— Потому что у студентов нет рабочего места. Нашей специальности можно научиться, только работая сначала на фантомах, а потом и принимая реальных пациентов, под наблюдением преподавателей, естественно.

— А что такое фантомы?

— Фантомы — это искусственные зубы, имитация пациента в кресле. И на настоящей машине студент выполняет с фантомом те же действия, что и с реальным пациентом. А у нас сейчас это все сокращено, принимают в институт за деньги много людей, а кресел нет. И мы выпускаем специалистов, которые ни разу не работали не только с реальными пациентами, но и с фантомами не знают, как себя вести. Вот почему у меня не очень хороший прогноз. Нужна база, нужна подготовка.

— Так что же теперь делать нам, простым пациентам?

— Идти к хорошим врачам, в хорошую поликлинику. Такие еще остались. Я много езжу по стране: есть очень много хороших и частных, и государственных клиник. Визит к стоматологу — дело ответственное.

— А что такое хороший врач?

— А хороший врач, когда посадит в кресло, поставит диагноз, составит план лечения, представит варианты оплаты. Вот, например, моя пациентка пошла в один частный медицинский центр, и там ей насчитали баснословную сумму за лечение, причем за лечение того, чего у нее и нет — попросту выжимают деньги. Но все же есть хорошие поликлиники в стране, есть регионы, которые занимаются даже профилактикой — это Псковская область, Самарская область, Татарстан. Ведь профилактика в стоматологии, как и в других отраслях медицины — великое дело. Людям самим надо научиться соблюдать простые правила, чтобы в дальнейшем избегать серьезных патологий.

— А вы можете сформулировать основные правила профилактики в стоматологии?

— Они настолько просты, что многим могут показаться несерьезными. Поэтому я призываю всех с максимальной ответственностью понять и принять к сведению то, что я сейчас расскажу. Как ни банально это звучит, нужно уметь правильно чистить зубы.

Ведь можно чистить, а эффективности не будет. Важно — как чистить и продолжительность чистки. Установлено, что для того, чтобы уничтожить налет на поверхности зуба, который вырабатывает кислоту, разрушающую зуб, необходима чистка щеткой в течение 30 секунд. И если эти 30 секунд распределить на все группы зубов, которые у нас во рту, учитывая чистку и с внешней стороны зуба, и изнутри, то в результате получается 3 минуты.

— Какую зубную щетку лучше использовать? Может, с моторчиком, на батарейках?

— Да хоть с цветомузыкой и пропеллером! Самое главное — чтобы сама щетка была жесткая, не растопыренная. Щеткой нужно производить круговые движения, и очень важно на задних поверхностях действовать «подметательным» способом, чтобы щетинка проникала к кости. А еще нужно максимально доставать и самые дальние зубы, и также их тщательно прочищать, потому что в местах, где они вплотную смыкаются с полостью, как раз и возникают патологии. Итак, запомните, «выметательные» и круговые движения щеткой! Для себя надо потрудиться. И если на совесть это делать, то зубы не будут разрушаться, и многих заболеваний зубов и десен можно будет избежать. Даже здоровый целый зуб может выпасть из-за того, что зубы как следует не чистить — налет приводит к расшатыванию десен, возникает патология, и зуб выпадает.

Я понимаю, что многие всерьез не отнесутся к нашим рекомендациям, что уж очень это просто, но на самом деле это очень действенно. Вот даже взять Белоруссию. Там пять лет главным стоматологом был мой ученик. Он научил школьников во всей Белоруссии правильно чистить зубы, и за эти пять лет значительно снизилась патология кариеса. А там, где детьми не занимаются, там все грустно. Да и взрослое население плохо чистит зубы, плохо!

— Сколько по времени, и каким образом чистить зубы, вы нам рассказали. А сколько раз в день и когда нужно делать чистку?

— Фундаментальной чистки достаточно одной перед сном. Дело в том, что зубной налет в течение первых 12–15 часов не очень активен, а вот спустя 15 часов он начинает свою разрушительную деятельность, поэтому и важно чистить зубы не реже одного раза в сутки. Чистить лучше на ночь, потому что в ночное время уменьшается слюноотделение, а слюна нейтрализует зубной налет, и неподвижность в полости рта вызывает брожение микробов. Итак, фундаментальная чистка зубов — ежедневно на ночь, а утром достаточно легкой чистки после завтрака для удаления фрагментов пищи.

— Евгений Власович, а как вы относитесь к употреблению жевательных резинок, действительно ли они способны нейтрализовать зубной налет?

— Мне кажется, что бум на жевательные резинки у нас прошел. Самое главное, их следует различать как содержащие сахар и без сахара. Если это сахаросодержащая резинка, то она приносит вред, это все равно, что съесть сладкую конфетку — кариес обеспечен. А вот если жевательная резинка без сахара или с сахарозаменителем, то она не влияет на формирование зубной бляшки. Она вреда не приносит, но и пользы от нее особой нет. Жевательная резинка не очищает зубы, мы жуем только для собственного удовольствия.

— А вы жуете жевательные резинки, Евгений Власович?

— Я пробовал, но не жую, я удовольствия от этого не испытываю.

— Что же нанести на зубную щетку? Как правильно выбрать зубную пасту?

— Паст много, в принципе они все одинаковы. Отличие только в содержании фтора. Фтор оказывает противокариозное действие. У нас есть регионы, где в питьевой воде его содержится нормальное количество, где его много, а есть, где фтора не хватает, — это весь наш север. И вот для таких регионов готовится фторсодержащая паста, которая оказывает профилактическое действие, которая защищает от возникновения кариеса. Это уже задача пациента спросить у врача, сколько фтора в питьевой воде в его регионе.

 — А в Москве сколько фтора в питьевой воде?

— У нас фтор на нижних границах нормы, поэтому мы можем применять фторсодержащую пасту. Только помните, что даже самая первоклассная паста не разрушит зубную бляшку, пока не пройдет 3 минуты. Таким образом, еще раз обращаю ваше внимание на продолжительность чистки. В конечном счете, можно чистить зубы хоть золой, но регулярно вечером перед сном — и тогда я гарантирую, что у вас не будут разрушаться зубы, будет нормальное состояние десен, а ваша улыбка будет здоровой и прекрасной. И визит к стоматологу станет приятным занятием.

Беседовал Алексей Макеев. 

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.