Наука и практика,

Системная красная волчанка: ликбез

В чем опасность редкого состояния.

Сегодня, 21 марта, Юлию Началову похоронят на Троекуровском кладбище в Москве. Причиной смерти певицы объявили сепсис и острую почечную недостаточность.

Певица боролась с подагрой, системной красной волчанкой и диабетом 2-го типа, недавно появились данные, что она болела лимфомой. Учитывая волну интереса к этим болезням, мы подготовили для вас памятку о знаменитой системной красной волчанке.

Что это за болезнь

Это аутоиммунное заболевание: иммунная система человека работает не совсем правильно, воспринимает собственные ткани организма как чужеродные и атакует их. При этом могут страдать разные органы.

Волчанку бывает сложно диагностировать, потому что ее симптомы часто напоминают проявления других болезней. Самый характерный признак — волчаночная «бабочка» — красные пятна на лице, которые имеют специфическую форму.

Причины

В каждом конкретном случае сложно сказать, почему иммунная система человека начала проявлять агрессию в отношении собственных тканей организма. Считается, что болезнь — результат сочетания генетических факторов и внешних воздействий. Некоторые люди с рождения имеют предрасположенность к развитию волчанки. Когда их организм сталкивается с теми или иными факторами риска, активируются аутоиммунные процессы, и появляются симптомы.

Кадр из сериала «Доктор Хаус»

Известно, что женщины сильнее склонны к развитию волчанки, чем мужчины, чаще всего патологию диагностируют в возрасте 15–45 лет.

Обычно пусковыми факторами, которые провоцируют начало болезни, становятся:

  • Воздействие солнечного света.
  • Инфекции.
  • Лекарства: некоторые средства против повышенного артериального давления, антибиотики, противосудорожные препараты.

Как проявляется

Волчанка может поражать кожу, суставы, легкие, почки, мозг, сердце, клетки крови. Не существует двух совершенно одинаковых случаев болезни, а симптомы могут быть легкими или очень тяжелыми. Чаще всего волчанка протекает в виде периодических обострений и периодов улучшения состояния (ремиссий), но у некоторых больных симптомы сохраняются постоянно.

Яркие проявления волчанки:

  • Сыпь в виде красных пятен, которые образуют характерный рисунок в виде «бабочки» на щеках и переносице.
  • Боль и скованность в суставах, отек.
  • Феномен Рейно: во время стресса или из-за холода пальцы становятся белыми или синюшными.
  • Лихорадка — повышение температуры тела более 38 °C.
  • Повышенная утомляемость.
  • Одышка.
  • Боли в груди.
  • Головные боли.
  • Ухудшение памяти.
  • Сухость глаз.

Волчанка может провоцировать серьезные осложнения. При поражении почек развивается почечная недостаточность, из-за которой пациент может погибнуть. Поражение головного мозга проявляется в виде головных болей, головокружения, судорог.

Повышается риск инсульта. Может развиться анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови), которая проявляется слабостью, бледностью, головными болями и головокружениями. У некоторых пациентов снижается свертываемость крови или, напротив, образуются тромбы. Волчанка приводит к плевриту и затруднению дыхания, пневмониям. Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. При поражении сердца развивается миокардит, перикардит. У людей, страдающих волчанкой, повышен риск инфекций. У женщин развиваются осложнения во время беременности.

Как обнаружить

Чтобы правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение, нужно комплексное обследование, которое поможет подтвердить волчанку и исключить другие болезни. Врач может назначить общий и иммунологические анализы крови, биохимический анализ для проверки функции печени и почек, УЗИ органов брюшной полости, сердца, рентгенографию грудной клетки. Чтобы оценить степень поражения почек, проводят биопсию: с помощью иглы получают некоторое количество почечной ткани и отправляют ее в лабораторию для исследования под микроскопом.

Кадр из сериала «Доктор Хаус»

Как лечить

План лечения всегда составляют индивидуально, нужно учитывать характер течения болезни, выраженность симптомов, степень патологических изменений в разных органах. Кроме того, врач должен принимать во внимание риски, связанные с побочными эффектами от некоторых препаратов.

При волчанке могут быть назначены лекарства из следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, напроксен.
  • Глюкокортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников. Они подавляют аутоиммунные реакции и воспаление. Эти препараты часто назначают при тяжелом течении волчанки.
  • Противомалярийные препараты, например, гидроксихлорохин. Эти лекарственные средства влияют на работу иммунной системы и помогают справиться с симптомами волчанки.
  • Иммунодепрессанты — это «тяжелая артиллерия», данные препараты подавляют иммунитет. Их назначают в серьезных случаях.
  • В некоторых случаях применяют современные иммунопрепараты — моноклональные антитела: ритуксимаб, белимумаб.

Рекомендации для людей, страдающих системной красной волчанкой:

  • Своевременно посещайте врача и добросовестно следуйте всем назначениям.
  • Защитите кожу от ультрафиолетового излучения солнца. В солнечные дни носите одежду с длинными рукавами и штанинами, шляпу с широкими полями, используйте солнцезащитные кремы.
  • Откажитесь от курения. Компоненты табачного дыма усугубляют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Придерживайтесь здорового питания. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи, цельные злаки.

Читайте также историю американской пациентки, которая не может выходить из дома из-за болезни.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.