Наука и практика, , «Личные деньги»

Резус-конфликт

Каждая молодая женщина должна знать свои группу крови и резус-фактор. Но если вы никогда этим не озадачивались ранее, то уже при первых посещениях гинеколога вам были сделаны анализы на определение группы крови и резус-фактора. Эти данные имеют большое значение для развития вашего малыша. Если у вас резус-фактор положительный, то вам не о чем беспокоиться. Если вы и отец вашего будущего ребенка имеете отрицательный резус — повода для беспокойства также нет, малыш унаследует вашу общую резус-отрицательную кровь. А вот если у вас резус отрицательный, а у мужа — положительный, то возможно возникновение резус-конфликта крови вашего будущего ребенка.

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Он есть у 85% процентов людей, и таких людей называют резус-положительными. Тех, у кого такого белка в крови нет, — называют резус-отрицательными. Для мужчин эта особенность не имеет никакого значения, а вот женщины из-за нее во время беременности попадают в группу риска.

В чем суть резус-конфликта?

Кровь плода может попадать в кровь матери при различных дефектах плаценты, через которую плод получает кислород и другие необходимые для его развития и роста вещества. Этим же путем к плоду поступают резус-антитела, которые начинает вырабатывать организм матери. Появившись однажды в крови женщины, эти антитела будут сопровождать ее всю жизнь, не оказывая при этом негативного влияния на состояние ее здоровья, пишет www.gravida.ru.

Свое пагубное воздействие эти антитела могут оказать только во время беременности. Если у мамы кровь резус-отрицательная, а у папы — положительная, и ребенок при этом унаследует именно папин положительный резус, то может возникнуть резус-конфликт. Организм женщины воспримет клетки крови малыша как чужеродные и в ответ на «вторжение» начнет вырабатывать антитела. Именно они станут разрушать эритроциты будущего крохи, следом возникнет дефицит кислорода, от которого страдают все органы, особенно мозг и сердце. В самых тяжелых случаях возникает гемолитическая болезнь, которая может привести к гибели плода.

Именно поэтому будущие мамочки с отрицательным резусом ежемесячно сдают анализ на наличие резус-антител. Как только антитела появляются — женщине необходимо сразу же обратиться в специализированный медицинский центр для более тщательного обследования и наблюдения.

Что делать при появлении антител?

При наблюдении вашей беременности доктору важно понять, как чувствует себя ребенок, поэтому он направит вас на УЗИ. Если окажется, что плацента малыша увеличилась, а околоплодных вод стало больше, то назначат еще одно исследование, которое даст более точный результат. Речь идет об амниоцентезе (небольшой операции, благодаря которой можно взять на анализ околоплодные воды, окружающие ребенка). Его результаты покажут, сколько билирубина в них содержится. Если билирубина в водах окажется слишком много, понадобится еще одно исследование, самое достоверное — кордоцентез. Врач берет на анализ кровь малыша из пуповины, благодаря чему он может определить его резус-фактор и состав крови. Если окажется, что ребенку нужна помощь, доктор назначит ему лечение, начать которое можно с 24-й недели беременности. Его цель — облегчить состояние малыша, чтобы продлить беременность как можно дольше, дав ему возможность «подрасти» и подготовиться к самостоятельной жизни. Речь идет об весьма сложной операции переливания крови. В данном случае во время операции происходит вторжение в полость матки, поэтому, хоть все и происходит под контролем УЗИ, абсолютно безопасной ее назвать нельзя. Малышу вводят специальную «концентрированную» кровь, которая восполняет недостаток его собственных эритроцитов. Отметим, что это единственная процедура, которая может помочь в такой ситуации. При благополучном исходе операции дополнительного лечения моежт не понадобиться.

В большинстве случаев беременность удается довести под контролем до приемлемых сроков родоразрешения. В родах проводят тщательный контроль за состоянием плода, осуществляют профилактику гипоксии. Сразу после рождения ребенка быстро отделяют от матери. Из пуповины берется кровь для определения содержания билирубина, гемоглобина, группы крови ребенка, его резус-принадлежности.

Можно ли избежать появление резус-конфликта?

Резус-конфликт и его непростые последствия всегда легче предупредить, чем лечить. Профилактика резус-конфликта — это в первую очередь введение антирезусного иммуноглобулина. Этот препарат вводят всем резус-отрицательным женщинам после рождения резус-положительного ребенка, после любого прерывания беременности (аборта или выкидыша — резус ребенка в данном случае неизвестен, он может быть положительным), а также после операции по поводу внематочной беременности в течение 72 часов.

Антирезусная вакцина «работает» в течение только одной беременности, зато ее можно повторять.

Если женщине после первой беременности антирезусный иммуноглобулин не ввели, и в крови появились антитела, то после следующих беременностей — второй, третей и т.д. он будет бесполезен, так как иммунитет уже выработается раз и навсегда. И тогда каждая следующая беременность должна вестись под строгим медицинским контролем.

В настоящее время в медицинскую практику внедрен английский препарат, разрешенный к применению во время беременности. Его вводят внутримышечно всем беременным, у которых отрицательный резус и нет резус-антител в крови:

При сроке 28 недель не зависимо от того, какой резус у плода

При рождении ребенка с положительным резусом (причем, если на сроке 28 недель этот препарат вводился будущей мамочке, то после рождения малыша он вводится повторно)

При угрозе прерывания беременности (в этом случае — независимо от срока)

После инвазивных процедур (биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза)

При получении травмы брюшной полости.

Итак, соблюдая простые и легко выполнимые методы профилактики вы можете избежать появления резус-конфликта и его последствий. И отрицательный резус будет вам, милая мамочка, совсем не страшен.

Куда можно обратиться, если у вас доктор обнаружил вероятность резус-конфликта? Комплексное дородовое обследование плода всеми методами пренатальной диагностики и высококвалифицированное наблюдение за развитием ребенка в течение всей беременности осуществляет:

Центр планирования семьи (Москва, Севастопольский проспект, д. 64)

Перинатальный Медицинский центр — справочная 331-8510

Клиника «Норма» — 690-69-41; 777-54-63;

Клиника «Ваше здоровье» — 210-02-48, 799-02-06, многие другие…

Информацию о медицинских услугах, предоставляемых клиниками Москвы и Подмосковья, Вы можете получить по телефону бесплатной справочной информационной медицинской службы 921-40-66.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.