Наука и практика, , Сердце для жизни

Появление врожденных пороков сердца можно предсказать

Около 1% всех новорожденных имеют врожденные пороки сердца. Поэтому знать причины и предрасполагающие факторы развития ВПС желательно не только специалистам, но и парам, планирующим завести детей.

УЗИ плода, допплерография способны помочь в распознании пороков развития уже со второго триместра беременности. Можно ли предположить развитие ВПС и предупредить его? Да, во многих случаях однозначно можно. Ведь иногда именно беспечность женщины, незнание основных причин возникновения патологий приводит к тяжелым заболеваниям ребенка.

Факторы риска развития врожденного порока сердца

Предрасполагающими факторами, которые увеличивают вероятность рождения ребенка с ВПС, являются:

возраст роженицы более 35 лет;множественные аборты и выкидыши у женщины в анамнезе;сахарный диабет, обменные заболевания родителей;алкогольные, никотиновые, лекарственные интоксикации во время беременности;наличие ВПС у одного из родителей;инфекционные заболевания беременной (системная красная волчанка, грипп, краснуха);генетические нарушения у ребенка (например, болезнь Дауна);употребление большого количества кофе.

Количественную оценку рискам может дать опытный врач-генетик, который проанализирует все факторы риска и даст заключение в каждом конкретном случае.

Причины возникновения ВПС

Возникновение врожденного порока сердца может вызывать целый ряд причин. Их разделяют на такие группы:

Хромосомные. Врожденные пороки сердца в 5% случаев являются следствием нарушением хромосомного аппарата. Например, 40% детей с синдромом Дауна имеют ВПС;Мутагенные. Последние исследования показывают, что мутация даже одного гена способна привести к развитию патологий клапанной системы сердца (например, блокировка гена gata5 приводит к появлению бикуспидального аортального клапана);Инфекционные. Вирусные эпидемии, инфекционные заболевания могут быть тератогенными для плода. В основном это краснуха, грипп, СКВ, ветряная оспа, герпес, сывороточный гепатит, цитомегаловирусные инфекции, микоплазмоз, листериоз, туберкулез, сифилис;Интоксикационные. При работе с токсическими веществами на производстве, в фармацевтических цехах, химических лабораториях возможно воздействие веществ на нормальное формирование органов ребенка, в том числе и сердца. Алкогольные интоксикации приводят к нарушению формирования нормальных клапанов сердца. Особенно опасно воздействие токсических веществ в первый триместр беременности, когда идет эмбриогенез. Опасен для маленького сердца прием тератогенных препаратов: производных витамина А (изотретиноина), лития, оральных контрацептивов, триметадиона, гидантоина, наркотических веществ, некоторых гипотензивных;Физические. К ним относят ионизирующее и рентгеновское излучение, высокое атмосферное давление;Наследственные. ВПС, которые обусловлены генетическими факторами, составляют около 90% от всех случаев;Метаболические. Доказанным является возникновение ВПС в связи с сахарным диабетом у матери. По данным зарубежной статистике около 5 % всех ВПС вызывает именно диабет.

Задача будущих родителей — максимально серьезно отнестись к здоровью будущего ребенка, пройти медико-генетическое консультирование, исключить все возможные факторы риска, проходить плановые осмотры. При обнаружении ВПС у плода – принять в тандеме со специалистами взвешенное решение о необходимости прерывания или возможности сохранения беременности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.