Образ жизни, , МЕД-инфо

Обмороки: виды, причины, первая помощь

Каждый взрослый человек знает, что такое обморок: либо испытывал на себе, либо был невольным свидетелем, либо видел в фильмах.

Обморок — это кратковременная потеря сознания. Научный термин, используемый для этого состояния — синкопе. По статистике, возникает у трети населения планеты, чаще страдают женщины. Потеря сознания вызвана временным снижением кровоснабжения мозга в силу разных причин. Принято выделять три группы возможных механизмов развития синкопальных состояний (обмороков):

— неврогенные (связанные с патологией нервов или сосудов)
— соматогенные (связанные с заболеваниями других органов и систем)
— психогенные (при наличии у пациента тревожных расстройств, истерии и так далее).

Неврогенные обмороки возникают из-за резкого снижения артериального давления, связанного с расширением периферических кровеносных сосудов или снижением частоты сердечных сокращений (брадикардией). Резкое расширение периферических кровеносных сосудов возникает, как правило, у молодых людей под воздействием стрессовых ситуаций. Например, вид крови, испуг, неожиданные новости и так далее. Также провоцировать обмороки может сильная боль или другие инициирующие факторы (экстремальная жара, нехватка воздуха, духота, длительное стояние на ногах, усталость). В этом случае с возрастом обмороки станут возникать реже или совсем исчезнут.

Также к неврогенным относятся обмороки, связанные с движениями головой, наклонах назад, ношении одежды, сжимающей шею и тугом завязывании галстука. Встречаются чаще у мужчин пожилого или старшего возраста. На фоне различных бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем, может возникать кашлевой обморок (беттолепсия), который не является серьезной патологий и исчезает при лечении основного заболевания. Также могут наблюдаться обмороки у мужчин пожилого возраста во время мочеиспускания в ночное время, во время дефекации при натуживании — ситуационные.

Неврогенные обмороки возникают из-за резкого снижения артериального давления, связанного с расширением периферических кровеносных сосудов или снижением частоты сердечных сокращений (брадикардией).

Нередко встречаются обмороки, связанные с резким подъемом из горизонтального в вертикальное положение — ортостатические обмороки. Причиной таких патологий является недостаточность рефлекторных механизмов, обеспечивающих тонус периферических артерий, из-за чего возникает резкое падение артериального давления. Возникновение данного вида синкопальных состояний может быть на фоне патологий периферических нервов вследствие развившегося сахарного диабета, амилоидоза, алкоголизма, длительной кровопотери, анемии, гипогликемии, долгого постельного режима или приема некоторых лекарственных средств (антигипертензивные, сосудорасширяющие препарата, нитраты). Но может быть и идиопатическим (невыясненной причины).

Наиболее часто соматогенные обмороки обусловлены нарушениями работы сердца. Мозговое кровоснабжение уменьшается вследствие резкого уменьшения сердечного выброса. Причиной могут послужить различные нарушения ритма (желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная блокада и так далее) или препятствия сердечного кровотока (тампонада сердца).

Психогенные обмороки вызывают немалое количество споров относительно их внесения в неврологическую классификацию. Многие врачи считают необоснованным признание данной патологии, принимают ее за симуляцию. Психогенные обмороки проявляются обычно длительным предобморочным состоянием (нарастающая слабость, чувство скорой потери сознания), чувством страха, тревожностью, ощущением нехватки воздуха, «ползания мурашек». Часто наблюдается чередование потери сознания с его восстановлением. 

Полную версию материала читайте на сайте МЕД-инфо.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.