Наука и практика, , Remedium.Ru

Новое в антитромботической профилактике

В ходе IX съезда травматологов-ортопедов России состоялся сателлитный симпозиум «Противотромботическая терапия в травматологии и ортопедии», где была представлена новая разработка компании «Байер Шеринг Фарма» — высоко селективный антикоагулянт.

В Саратове завершил свою работу IX съезд травматологов-ортопедов России, посвященный 200-летию со дня рождения великого русского хирурга Н.А. Пирогова.

В работе съезда приняли участие выдающие российские и зарубежные специалисты. Съезд проходил в формате секционных заседаний, что позволило охватить широкий ряд актуальных вопросов современной травматологии и ортопедии.

На сателлитном симпозиуме «Противотромботическая терапия в травматологии и ортопедии» была представлена новая разработка компании «Байер Шеринг Фарма» – препарат «Ксарелто» (ривароксабан). Это высоко селективный антикоагулянт, действующий только на десятый фактор свертывающей системы (Х фактор) и препятствующий тем самым образованию тромбозов глубоких вен. Именно тромбоз, как подчеркнули участники заседания, порой сводит на нет усилия хирургов, и весьма часто заканчивается летальным исходом, сообщает пресс-служба «Баер».

Так, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии РУДН, руководитель клиники эндопротезирования Центрального института травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова, доктор медицинских наук, профессор Николай Васильевич Загородний обратил внимание слушателей на осложнения, возникающие при эндопротезировании суставов, – тромбоэмболию легочной артерии, а также тромбоз глубоких вен. На сегодняшний день тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА – является третьей по частоте причиной смерти населения после сердечно-сосудистых заболеваний, а также после инфаркта миокарда и инсульта.

По его прогнозам, к 2030 г. во всем мире число операций по эндопротезированию суставов вырастет в 4 раза и составит 4,5 миллиона в год. При этом увеличится и количество осложнений – тромбозов и эмболий. Поэтому, подчеркнул Н.В. Загородний, «в нашем арсенале должны быть надежные препараты, которые помогут нам справиться с этим осложнением. И особую надежду отечественные травматологи и ортопеды возлагают на пероральные антикоагулянты.

Доцент кафедры травматологии и ортопедии РГМУ Сергей Семенович Копенкин рассказал о профилактике венозных тромбоэмболий в реальной клинической практике. К числу профилактических мер он отнес статическо-эластическую компрессию нижних конечностей, эластичное бинтование или компрессионный трикотаж второго класса. Плюс – особое питание и лечебная физкультура, ускоряющая венозный ток крови. Но, как подчеркнул в своем выступлении С.С. Копенкин, эти меры помогают не всегда, а иногда медики просто не знают, как правильно их применять.

Кроме того, есть большая группа пациентов с умеренным и высоким риском венозных тромбоэмболических осложнений, для которых этих немедикаментозных методов профилактики недостаточно. К их числу относятся больные со скрытыми патологиями, которых в реальных клинических условиях травматолого-ортопедических отделений быстро выявить невозможно. В этих условиях, по словам Сергея Копенкина, специалисты “давно ждали простой препарат, который бы эффективно работал, то есть являлся антикоагулянтом реально, чтобы был безопасен”.

Именно таким препаратом и является разработанный компанией “Байер Шеринг Фарма” препарат “Ксарелто” (ривароксабан). О механизме его действия рассказал профессор кафедры госпитальной терапии РГМУ Геннадий Ефимович Гендлин в своем докладе “Новое в антитромботической профилактике: есть свет в конце туннеля!”. По его словам, идеальным антикоагулянтом для длительного применения должен стать препарат, применяемый внутрь, с предсказуемой фармакокинетикой, широким терапевтическим окном, предоставляющий возможность его применения в фиксированной дозировке, не требующий мониторинга свертывания крови при длительном применении, не взаимодействующий с другими препаратами и продуктами питания.

Широко используемые в настоящее время с этой целью непрямые антикоагулянты, преимущественно варфарин, не соответствуют этим требованиям. Важным отрицательным свойством этой группы препаратов является то, что они воздействуют не на один, а на несколько факторов свертывания: VII, X, IX и II. Поэтому при их назначении имеются трудности с подбором дозы и мониторировании свертывающей системы, их эффективность в значительной мере зависит параллельно принимаемых препаратов и продуктов питания и т.д. Поэтому постоянно имеется необходимость разработки новых антикоагулянтов, способных воздействовать только на один фактор свертывающей системы.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария