Что такое лечение остеопатией: ликбез

На днях вспыхнул скандал: российское профессиональное сообщество остеопатов оскорбили слова Елены Малышевой. Ведущая заявила, что «настоящих остеопатов в России» очень мало, и подчеркнула, что программа профессиональной переподготовки по специальности «остеопатия» начала действовать только в 2018 году — то есть специалистов еще не выпустили. Разбираемся, кому верить: врачам-остеопатам или Елене Малышевой.

Цель остеопатии — восстановить здоровье через воздействие на опорно-двигательный аппарат, то есть на мышцы, кости и суставы. Чаще всего к остеопатам обращаются с болями в спине, шее, пояснице, суставах; с диагнозом «остеохондроз», с головными болями. Полный список показаний — внушительный и далеко выходит за рамки болезней костно-мышечной системы. Остеопаты считают, что через воздействие на опорно-двигательный аппарат можно улучшить работу нервной, сердечно-сосудистой системы, иммунитета, внутренних органов.

Основной инструмент врача-остеопата — его руки. Ими он проводит и диагностику, и лечение. Считается, что за время практики руки специалиста приобретают особую, повышенную чувствительность.

Остеопат — это врач?

В России есть такая врачебная специальность. Ее утвердили относительно недавно — в 2012 году. Обучиться на остеопата может любой врач, есть лицензированные учебные заведения, которые выпускают таких специалистов, выдают им соответствующие документы, по остеопатии защищают кандидатские и докторские диссертации. Как правило, остеопатами становятся ортопеды, неврологи, мануальные терапевты.

Официально специальность существует недавно, но в реальности она проникла в Россию намного раньше. В частных школах обучались некоторые врачи. Есть и те, кто, не имея медицинского образования, прошли курсы и стали вести прием. Чтобы убедиться в компетентности специалиста, нужно проверить, есть ли у него сертификат государственного образца.

Что делает остеопат на работе?

На приеме врач сначала проводит диагностику, затем коррекцию — все это руками. Сеансы остеопатии напоминают массаж, классическую мануальную терапию, но действия врача более мягкие и щадящие. Считается, что доктор проводит работу с организмом пациента на глубинном уровне. Специалист применяет легкие надавливания, движения, повороты, растяжки, элементы массажа. При этом он прилагает минимум силы. В среднем сеанс коррекции продолжается около 45 минут.

А есть доказательства?

Остеопатию относят к методам альтернативной медицины, эффективность остеопатических практик довольно сложно оценить объективно. Многое зависит от профессионализма остеопата, от его эмоционального контакта с пациентом. Часто непросто разобраться, где заканчивается «чистая» медицина и начинается внушение, эффект плацебо.

Тем не менее некоторые научные исследования проводили. Результаты их неоднозначны. По-видимому, остеопатия помогает справиться с болями в пояснице, ишиасом. Есть некоторые (но ограниченные) доказательства того, что она эффективна при болях в шее, плечах, в качестве метода реабилитации после операций на тазобедренном, коленном суставе. Убедительных доказательств того, что остеопатия помогает при болезнях внутренних органов, на данный момент нет. С такими «болячками» лучше сразу к терапевту.

Не только медицина, но и философия

У остеопатии обширная философская составляющая. Остеопаты воспринимают организм как единое целое, в котором все взаимосвязано. В нем есть естественные механизмы саморегуляции, и задача лечения во многом состоит в том, чтобы восстановить работу этих механизмов.

Некоторые представления остеопатов идут вразрез с концепциями официальной науки. Например, считается, что кости черепа совершают микроскопические движения, и натренированные особым образом руки специалиста могут их почувствовать. Отдельные представители профессии высказывают и вовсе псевдомедицинские идеи. Например, автору этой статьи доводилось слышать фразу, которую остеопат сказал родителям одного ребенка: «Вы только вакцины не делайте, иначе я вам уже не смогу помочь».

Кто придумал остеопатию?

Отец остеопатии — американец Эндрю Тейлор Стилл, который жил в XIX веке. В молодости он занимался медицинской практикой. В те времена официальная медицина была далека от идеала, и часто действия врачей приносили пациентам больше вреда, чем пользы. В операционных царила антисанитария, а терапевты лечили болезни мышьяком, ртутью, опиумом и виски.

Стилл считал, что лечение должно быть более мягким и «естественным». Он был уверен, что большинство болезней можно вылечить, воздействие на костно-мышечную систему. В 1892 году открылась первая Американская школа остеопатии. Поначалу учение Стилла противопоставлялось официальной медицине. Со временем оно развивалось, обрастало новыми знаниями и техниками, и теперь в некоторых странах остеопатия успешно интегрирована в систему здравоохранения.

Это безопасно?

Не совсем. После сеанса остеопатии какое-то время может беспокоить головная боль, дискомфорт в теле, как после занятий спортом. Среди редких осложнений — инсульт, «выпадение» межпозвонкового диска, переломы ребер и других костей (при остеопорозе).

Остеопатическая коррекция противопоказана при остеопорозе, переломах, артритах, острых воспалительных заболеваниях, гемофилии и других нарушениях свертываемости крови, рассеянном склерозе, онкологических заболеваниях, межпозвонковых грыжах.