Сотрясения мозга представляют серьезную проблему безопасности в футболе, однако их диагностика во время матча остается сложной задачей. Оценка на поле должна быть быстрой, чтобы не задерживать игру, но достаточно тщательной для выявления опасных симптомов, требующих замены игрока. Большинство существующих тестов на сотрясение рассчитаны на проведение в тихом помещении и занимают от 10 до 15 минут.
Исследования показывают, что даже один удар по голове, включая удар мячом, может повысить уровень биомаркеров, связанных с повреждением нервной системы. Футболисты, продолжающие играть после возможного сотрясения, как правило, восстанавливаются дольше, показывают худшие результаты и имеют более высокий риск повторной травмы.
Для решения этой проблемы команда врачей, номинированных ассоциациями-членами ФИФА, разработала протокол FOCUS (Football-Specific Standardized On-Pitch Concussion Assessment Protocol). Описание протокола опубликовано в журнале JAMA Neurology.
Этот инструмент предназначен не для окончательного диагноза, а для быстрого исключения сотрясения мозга. Оценка проводится у боковой линии или непосредственно на поле. Если у игрока выявляется хотя бы один тревожный признак или симптом, протокол требует немедленной замены.
При разработке FOCUS авторы применили трехэтапный подход. Сначала они проанализировали предыдущие медицинские исследования и обсудили результаты с мировыми экспертами, составив список из 101 потенциального признака и теста.
На втором этапе 57 опытных экспертов (в основном врачи и физиотерапевты профессиональных клубов и национальных команд) проголосовали за наиболее важные признаки для быстрой оценки на поле. В список включили только те, что получили поддержку не менее 80% экспертов.
На заключительном этапе 18 международных экспертов проанализировали результаты голосования, объединили похожие тесты и сформировали окончательный контрольный список FOCUS из 45 пунктов.
Он охватывает 11 факторов:
- состояние шейного отдела позвоночника,
- видимые признаки травмы,
- равновесие,
- ориентацию,
- уровень сознания,
- функцию движения глаз,
- проприоцепцию (способность ощущать положение тела в пространстве),
- и другие.
После разработки протокол протестировали в реальных матчах на восьми случаях ударов по голове в профессиональном футболе. Медицинский персонал провел полную оценку в среднем за 2 минуты 52 секунды — значительно быстрее других доступных инструментов. Даже один тревожный признак позволял персоналу быстро решить, нужно ли игроку покинуть поле.
В ходе испытания протокол помог правильно определить трех игроков, нуждающихся в замене; у двоих из них позже подтвердили сотрясение мозга.
Разработчики выразили надежду, что протокол не понадобится ни одному из четвертьфиналистов ЧМ-2026.