Совсем «обурели». Ученые поняли, у кого риск инфарктов при ожирении низок

Хорошо известно, что у людей с ожирением значительно повышается риск атеросклероза, а следовательно, инфарктов и инсультов. Но среди них нашлись счастливчики, у которых вред ожирения нивелируется.

Им помогает так называемый бурый жир.

Исследование, доказывающее это, проведено австрийскими учеными Венского медицинского университета и опубликовано в профильном научном журнале Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology («Атеросклероз, тромбоз и биология сосудов»).

Везет менее чем каждому третьему человеку с ожирением

Есть две основных причины поражения сосудов при ожирении. Во-первых, это развитие хронического воспаления кровеносных сосудов. И чем больше избыток веса, тем оно сильнее. Во-вторых, изменения обмена веществ, повышающие риск атеросклероза (высокий холестерин и липиды). Эти механизмы и изучали ученые.

Они провели фундаментальный эксперимент с участием 65 добровольцев. Все они страдали ожирением и имели примерно одинаковый риск поражения сосудов. Но среди них оказались несколько человек, у которых механизмы повреждения сосудов были подавлены. Как это возможно?

Родом из детства

В их организме оказалось приличное количество так называемого бурого жира. Он кардинально отличается от белого жира, который всем нам хорошо известен. Это те самые жировые отложения под кожей и внутри живота, которые мы так ненавидим.

Если белый жир запасает для организма энергию, то бурая жировая ткань, наоборот, ее расходует, выделяя тепло для согревания.

Этот процесс называют термогенезом.

Проблема в том, что запасы бурого жира у человека с возрастом катастрофически уменьшаются. У младенцев на его долю приходится примерно 5% массы тела, а у взрослых его крайне мало или почти нет. До недавнего времени считали, что после детства он вообще атрофируется. Но несколько лет назад ученые обнаружили, что у взрослых бурый жир может сохраняться в небольших количествах и что он активируется под воздействием холода, чтобы включить термогенез.

Исследование было очень сложным и современным

Это свойство и использовали в своем исследовании австрийцы. Они воздействовали на участников эксперимента холодом, а потом смотрели, есть ли у них бурый жир и как он активируется. Для этого проводили очень сложное исследование, при котором совмещались два вида томографии — позитронно-эмиссионная и компьютерная (ПЭТ/КТ).

Лишь у 21 человека из 65 бурая жировая ткань активировалась под воздействием холода. И именно у них оказалось лучше состояние сосудов: в аорте (изучали ее) не было признаков воспаления.

Но это не все.

Всем участникам эксперимента провели так называемые протеомные и липидомные исследования. Это суперсовременные научные методики, которые по анализам крови собирают огромную информацию о метаболизме протеинов (белков) и липидов (жиров). Они позволяют детально оценить обмен этих веществ в организме.

Оказалось, что у людей с активным бурым жиром в крови было много активных веществ, тормозящих воспаление и препятствующих отложению в сосудах холестерина и липидов.

И наоборот, все это было в избытке у людей без бурой жировой ткани.

«В этом исследовании мы впервые демонстрируем, что у людей с ожирением, но имеющих активную бурую жировую ткань, наблюдается меньшее воспаление в стенке аорты, чем у сопоставимых с ними лиц (по степени ожирения и другим факторам риска — прим. ред.), не имеющих этой ткани», — говорит руководитель исследования Флориан Кифер из отдела эндокринологии и метаболизма Венского медицинского университета.