ScienceDaily: недостаточный вес может быть опаснее, чем умеренное ожирение

Есть грубоватая пословица, которой обладатели более пышных форм дразнят худощавых: «Пока толстые сохнут, худые дохнут». Оказывается, в ней есть доля правды. Но это конечно не повод дразнить друг друга из-за особенностей внешности!

Источник: Image by Freepik

Новое открытие ученых из Дании переворачивают наши привычные представления о здоровье. Согласно исследованию, опубликованному на портале ScienceDaily, недостаточный вес может быть опаснее для жизни, чем умеренное ожирение.

В течение пяти лет датские ученые из университетской клиники в городе Орхус наблюдали за состоянием здоровья 85 761 человека. Большую часть выборки составляли женщины (81,4%), а медианный возраст участников на момент старта исследования составлял 66,4 года. За время наблюдений 7 555 скончались, кроме того у многих были выявлены различные хронические заболевания. Далее ученые решили сопоставить эти данным с индексом массы тела (ИМТ) наблюдаемых. 

Легкое ожирение не повышает риск смерти

Оказалось, что люди с избыточной массой тела или легкой степенью ожирения (индекс массы тела от 25 до 35) умирали не раньше и не чаще, чем те, чьи показатели попадали в верхнюю границу нормы (ИМТ 22,5−25).

Это подтверждает феномен, который ученые называют метаболически здоровым ожирением: когда у человека есть лишний вес, но при этом он не страдает от сопутствующих нарушений (диабета, гипертонии, воспалительных заболеваний).

Недостаточный вес — серьезный фактор риска: но почему?

Совсем другие данные собраны по людям с дефицитом массы тела.

У тех, чей ИМТ был ниже 18,5 (официальная граница недостаточного веса), риск смерти оказался выше в 2,7 раза по сравнению с «референтной» группой.

Даже люди с ИМТ в пределах 18,5−20 (нижняя граница нормы) умирали в два раза чаще. А участники с ИМТ от 20 до 22,5 — на 27% чаще, чем у тех, у кого он был в интервале 22,5−25. Доктор Сигрид Бьерге Грибшольт (Sigrid Bjerge Gribsholt), ведущий автор исследования и сотрудница университетской клиники Орхуса, подчеркивает: результаты надо интерпретировать с осторожностью.

Так, один из возможных факторов, влияющих на повышенную смертность у слишком худых — обратная причинность: некоторые люди активно теряют вес из-за скрытых заболеваний, таких как онкология, заболевания ЖКТ или остеопороз, и именно болезнь, а не худоба, увеличивает риск смерти.

Исследовательница поясняет: «Так как данные собраны от пациентов, проходивших диагностику по медицинским показаниям, полностью исключить влияние скрытых заболеваний мы не можем». Но даже с учетом этого фактора связь между низким ИМТ и повышенной смертностью остается устойчивой — что согласуется с предыдущими наблюдениями в этой области.

А как насчет более тяжелой степени ожирения?

Люди с индексом массы тела от 35 до 40 — так называемым ожирением второй степени — имели риск смерти на 23% выше, чем участники с ИМТ в пределах 22,5−25. Именно эту группу ученые взяли за основу для сравнения, поскольку в ней был самый низкий уровень смертности. Но даже у них уязвимость была ниже, чем у тех, кто имел недостаточный вес. Так, люди с ИМТ ниже 18,5 умирали почти в три раза чаще, чем представители референтной группы с нормальным весом.

Исследователи предполагают, что у пожилых людей с избыточным весом могут быть определенные биологические или поведенческие особенности, которые частично защищают их — например, большая мышечная масса, питательные резервы или более выраженная иммунная реакция.

Но это только гипотеза, и она требует дальнейших подтверждений.

Внутренний жир опаснее, чем тот, что виден всем

Исследование оказалось особенно актуальным на фоне недавней публикации в European Heart Journal.

Тогда ученые выяснили, что даже у стройных людей может накапливаться так называемый висцеральный жир — отложения глубоко в теле, вокруг печени, желудка и кишечника.

Его невозможно просто так увидеть, а именно он ускоряет старение сердца и сосудов, увеличивая риск инфаркта.

Тип ожирения — тоже тест на здоровье

Оказалось, что форма тела и тип ожирения тоже могут многое рассказать о рисках для здоровья. Так у мужчин с фигурой «яблоко» (жир скапливается в области живота) сердце стареет быстрее. А вот женщины, у которых была фигура типа «груша» за счет жировых отложений на бедрах и ягодицах, наоборот, имели более здоровую сердечно-сосудистую систему. Важно помнить: здоровье — это не цифра на весах.

ИМТ остается грубым показателем, который не учитывает ни состав тела, ни уровень активности, ни работу отдельных органов и системы метаболизма в целом.

Ясно одно: быть стройным не обязательно значит быть здоровым, а лишний вес не всегда становится приговором. Поэтому акцент стоит делать не на похудении любой ценой, а на развитии здоровых привычек: сбалансированного питания, умеренных физических нагрузок, заботы о психическом состоянии. И, конечно, регулярно проходить медицинские обследования, даже если вы полны сил и прекрасно себя чувствуете.