Вряд ли многие готовы поспорить, что избыточная масса тела плохо сказывается на здоровье и самочувствии. А кто-то даже связывает с лишними килограммами проблемы в личной жизни и карьере. Однако представления врачей и обычных людей о том, что именно считать лишним весом, для чего, когда и как вес нужно снижать, часто не совпадают. В результате на этом пути совершается немало ошибок.
Печальная статистика
По данным Минздрава России, больше 60% россиян имеют лишний вес или ожирение. Но, судя по всему, далеко не все из них считают это проблемой.
Каждый четвертый сообщил, что в его семье кто-то имеет проблемы с избыточным весом (чаще всего называют родителей). Исследователи полагают, что лишний вес у родителей является фактором лишнего веса и у детей. Треть среди тех, кто стремится похудеть, указывает на лишний вес у родителей.
Чаще всего похудеть хотят женщины, а мужчины, особенно старшего возраста, намного реже обеспокоены этим аспектом. Хотя негативные последствия для здоровья при избыточной массе тела у представителей мужского пола наступают с такой же частотой, как и у женского.
«А надо ли мне худеть?»
Интересно, что увеличившиеся цифры на весах и изменившийся размер одежды, даже отношение окружающих гораздо реже становятся причиной принятия решения о том, что надо худеть.
Другими словами, задумываться о снижении веса многие начинают только тогда, когда уже развились негативные последствия для здоровья, как говорят врачи — клинические симптомы: стало повышаться давление, появилась тяжесть или одышка, ухудшился сон, начали болеть суставы
«У врачей есть более объективный критерий — это индекс массы тела, — говорит главный врач Профессорской клиники эндокринологии и диабета, кандидат медицинских наук Олеся Гурова. — Ощущения, что твой вес слишком большой, могут возникнуть у человека, когда он все еще нормальный. И наоборот: человек может до поры до времени нормально себя чувствовать и при большом избытке массы тела. Ассоциированные с лишними килограммами состояния — гипертония, диабет, заболевания суставов — развиваются постепенно. Человек не может почувствовать, когда уровень холестерина или сахара в крови начинает становиться высоким, поначалу это никак не ощущается. Но чем больше лишних килограммов накапливается, тем выше риск сопутствующих негативных состояний. При снижении веса этот риск уменьшается, и показатели глюкозы становятся лучше, и давление нормализуется. Поэтому правильнее всего посчитать свой индекс массы тела. И если он выходит за пределы нормы — нужно идти к специалисту».
Также рекомендуется измерять окружность талии. При ее значениях 94 см или выше у мужчин и 80 см или выше у женщин диагностируют абдоминальное ожирение (избыточное накопление жировой ткани в области талии и внутренних органов). В этом случае риски метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний особенно велики.
Помогут ли диеты и спорт?
Как показало то же исследование ВЦИОМ, большинство людей осознает, какие проблемы могут повлечь за собой значительный избыток массы тела и ожирение. 81% указывают на различные заболевания, 28% — на риск преждевременной смерти, 27% — физические ограничения, 19% — на проблемы в личной жизни. А 7% опрошенных считают, что лишний вес может помешать трудоустройству.
При этом, по мнению большинства людей, чтобы похудеть на 30 кг и больше, надо быть физически активным и заниматься спортом (64%), плюс соблюдать диету (45%). Только 27% готовы обратиться к врачу и всего 6% — к психологу.
И после диеты, как правило, наступает откат — возвращаются не только сброшенные килограммы, но еще и добавляются новые.
«И дело не в том, что человек слаб, ленив или у него недостаточно силы воли, — объясняет врач. — При накоплении в организме большого избытка жировой ткани происходят физиологические изменения, нарушается регуляция пищевого поведения на молекулярном уровне. Сигнал о насыщении не приходит в мозг, и человек переедает. Исправить это только с помощью диет или физкультуры невозможно. К счастью, у нас сейчас появились средства, которые способны воздействовать на устранение этих поломок. Препараты из класса агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида (аГПП-1) направлены на то, чтобы помочь человеку модифицировать образ жизни, и сделать это комфортно, не мучаясь от голода».
Это не просто аГПП-1, а «двойной агонист»: он активирует рецепторы не только ГПП-1, но и ГИП (глюкозозависмый инсулинотропный полипептид), что позволяет расширить границы метаболического влияния препарата. И дает следующие эффекты:
- усиленно снижает аппетит;
- обладает прямым действием на жировую ткань — активирует расщепление жира, способствует потере висцерального, самого опасного, жира;
- обеспечивает снижение веса на 20% и более, что доказано в исследованиях.
К препаратам с этим сложным названием относятся такие лекарственные средства, как «Тирзетта», «Зепбаунд», «Мунджаро».
Так как увеличивается чувство насыщения после еды, то снижается тяга к сладкому и жирному. В результате человеку гораздо легче выполнять те рекомендации по питанию, которые дают врачи для снижения веса.
Помимо уменьшения объема еды и перехода на более здоровую и полезную пищу, фармакотерапия выполняет еще одну важную задачу — помогает удержать результат. В чем главная проблема людей, которые пытаются самостоятельно похудеть? Они сидят на диетах, «слезают» с них, снова садятся. И так до бесконечности. Причем, чем более жесткой будет диета, чем сильнее она отличается от пищевых привычек человека, тем меньше он на ней продержится. В этой ситуации как раз препараты помогут перестроить питание комфортно, без мучений и надолго.
Доказано наукой
Препараты из группы ГПП-1 — это инновационные лекарства, безопасность которых была проверена в многочисленных исследованиях. И выяснилось, что их эффективность выходит за рамки просто снижения веса, контроля уровня глюкозы в крови.
«Такие препараты, как “Тирзетта”, существенно улучшают качество жизни пациентов, они уменьшают риск сердечно-сосудистых и других заболеваний, не говоря уже о преимуществах формы доставки в виде уникального автоматического автоинжектора», — добавляет Олеся Гурова.
Автоматический механизм введения препарата делает инъекции более удобными, минимизирует неприятные ощущения, обеспечивает точность дозировки.
Важно отметить, что, несмотря на инновационность, препараты сегодня доступны в России благодаря отечественным разработкам. Некоторые из них производятся в РФ по технологии полного цикла, а значит, не зависят от импортных поставок сырья, технологий и прочих компонентов. К слову, сама отечественная технология уникальна и позволяет значительно уменьшить количество примесей в готовой субстанции, отказаться от использования в препарате консервантов, которые могут вызывать аллергические реакции.
Доказано, что снижение веса на 5−10% от исходной массы тела за полгода приносит значительную пользу организму. Этого уже достаточно для снижения риска осложнений, в том числе развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Так что, с медицинской точки зрения, чтобы помочь организму, не нужно сразу много. И это часто сильно отличается от ожиданий людей, которые хотят увидеть результат здесь и сейчас — при отражении в зеркале, на размере одежды
Избыточную массу тела и ожирение врачи сегодня относят к хроническим рецидивирующим заболеваниям. Поэтому самолечение здесь недопустимо.
«За лечением болезни, серьезного хронического заболевания, необходимо обращаться в медицинское учреждение», — добавляет Олеся Гурова.
Так что первый шаг заключается в том, чтобы осознать: лишний вес — это не эстетическая, а медицинская проблема, которой должны заниматься специалисты. А второй шаг — не искать диеты в интернете, а обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. В этом случае можно рассчитывать на хороший и долговременный результат при снижении веса.