Триптаны против мигрени. Современные средства от головной боли доступны в РФ

Кто-то (наверняка человек знающий) сравнил мигрень с пулей, которая медленно проходит через полголовы навылет. От этой болезни не умирают, но она сильно понижает качество жизни. Что медики, фармацевты и пациенты могут противопоставить мигрени?

Болезнь каждого четвертого

По неполным данным ВОЗ, мигренью страдают 16% жителей планеты — более миллиарда человек. В Германии, где медицинская статистика гораздо более достоверная, чем, допустим, в странах Африки, отмечалось, что 23% населения старше 20 лет имеют мигрень.

У мигрени женское лицо, мужчины ей тоже болеют, но, как правило, в более легкой форме. Особенно обидно то, что пик ухудшения мигрени приходится на самые чудесные годы в жизни женщины — 25−45 лет.

Кстати, с возрастом мигрень чаще всего сходит на нет сама собой.

Самое тяжелое время для страдающих мигренью — март и ноябрь. Вылечить ее навсегда невозможно. Однако цефалгологи, специализирующиеся на диагностике, лечении и профилактике всех видов головной боли, утверждают, что могут подобрать лечение таким образом, что приступы будут почти неощутимы.

Мигрень и образ жизни

Мигрень влияет на все: учебу, работу, социальные связи, интимную жизнь, воспитание детей. 3% женщин, страдающих мигренью, говорят, что из-за болезни не хотят заводить детей. 33% пациентов с мигренью сообщили, что головная боль повлияла на их карьеру. 23% боятся из-за неё потерять работу. То есть это очень большая проблема, и ее надо решать. Каким образом?

«У меня прием длится час, — объясняет ситуацию Марина Корешкина, доктор медицинских наук, редактор портала “Все о головной боли”. — Выписать рецепт — это одна минута. Что же я делаю остальное время? Обсуждаю образ жизни пациента, потому что это вопрос номер один при лечении мигрени».

Вот какие советы по образу жизни дает невролог с 40-летним стажем, которая более 25 лет занимается проблемой мигрени:

избегать стрессов;
избегать шумных и ветреных мест;
не допускать длительных перерывов в еде;
не допускать не только недосыпания, но и пересыпания. Есть такое понятие, как мигрень выходного дня, когда приступы провоцирует вполне понятное желание выспаться. Средство от этого одно: вставать в то же время, что и в будни;
избегать тяжелой физической нагрузки, делать умеренные физические упражнения.

Где провести грань — каждый должен решать для себя сам, чутко вслушиваясь в голос своего организма. С одной стороны, приступ может спровоцировать слишком тяжелая нагрузка в тренажерном зале. С другой — физические упражнения два раза в неделю дают результаты лучше, чем лекарства.

Триггеры мигрени

Еще в древности мигрень назвали греческим словом гемикрания — болезнь половины головы. Действительно, при мигрени боль возникает преимущественно в одной половине головы, хотя потом может распространиться и на другую. У 80% людей голова при начале мигрени болит справа, у 20% — слева. Правосторонние боли бывают более интенсивными, а левосторонние — более длительными.

Мигрень не приходит внезапно. За несколько часов или дней до начала головной боли у пациентов появляются усталость, тяга к еде, перемены настроения, зевота и боль в шее.

Распознавание этих симптомов позволяет принять лекарство до начала острой боли.

Триггерами мигрени могут служить изменение погоды, определенные запахи, шум или свет, алкоголь (причем красное вино или шампанское — чаще, чем крепкие напитки), у женщин — менструация.

Для тех, кто не уверен, у него мигрень или «просто голова часто болит», существует простой тест. Надо честно ответить себе на два вопроса:

Сопровождалась ли головная боль за последние 3 месяца тошнотой или рвотой, раздражали ли меня свет и звуки?
Ограничивала ли головная боль мою работоспособность как минимум на один день?

Если на оба вопроса имеются положительные ответы, с вероятностью 93% — это мигрень. Еще один лайфхак: чтобы верно ответить на эти вопросы, важно вести календарь головной боли. Этот документ пригодится и при посещении профильного специалиста.

Чем лечиться будем?

Лечение мигрени делится на три части.

Это правильный образ жизни, профилактическое лечение и купирование приступов.

Последний пункт особенно важен: если приступ не купировать, головной мозг человека не сможет нормально функционировать не только во время самого приступа, но и еще дня три.

При мигрени анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) часто малоэффективны. Благо, более 40 лет назад были созданы специальные препараты для купирования приступов мигрени — триптаны.

«В последние годы появились отличные препараты для купирования приступа мигрени, — считает Марина Корешкина. — В России по рецептам доступны такие средства, как “Суматриптан”, “Элетриптан” “Капориза”, и другие. Мы благодарны компаниям, которые, проведя огромное количество исследований, вывели их на рынок».

Самые старые препараты этой группы изредка могут вызывать неприятные ощущения в области грудной клетки. Они неопасны, но пациентам это не нравится. Тогда специалисты прописывают более современные разновидности.

Триптаны существуют в разных формах для применения. Большинство представляет собой таблетки, как, допустим, «Ризатриптан» или «Золмитриптан». За рубежом существуют даже инъекционные формы, но в России они не зарегистрированы. Еще один препарат — «Капориза» — триптан, который растворяется на языке.

Фармацевты решились на уход от «классических» таблеток, что называется, не от хорошей жизни. Как известно, мигрень у многих пациентов проявляется тошнотой и рвотой, при которой проглотить таблетку и запить ее водой бывает нелегко. Другое дело, если она сама по себе рассасывается за 7−10 секунд. Незаменимая вещь, если приступ застал, допустим, в общественном транспорте или на деловой встрече.