Юрист рассказала, что делать при отказе в обследовании по ОМС

Отказ от обследования по полису ОМС по причине якобы нехватки талонов является незаконным.
Врач с пациентом
Источник: Image by Freepik

Этот способ представляет систему страхового покрытия медуслуг, а не форму благотворительных пожертвований. Такое мнение высказала старший юрист благотворительной организации «Онкологика» Алена Пустовалова в интервью «Известиям».

Максимальные сроки ожидания приема врачами и диагностических процедур регулируются Программой государственных гарантий. После выдачи направления пациенту гарантируется доступ к консультации специалиста. В ситуации невозможности соблюдения указанных сроков медицинское учреждение обязано направить пациента в другое заведение для прохождения необходимых обследований.

Пустовалова подчеркнула, что реальная причина большинства отказов кроется в особенностях финансовой модели медицины.

«Для клиники экономически выгоднее отложить оказание услуги, нежели отправить пациента в иное лечебное учреждение, поскольку расходы за проведенное обследование будут учтены именно там», — объясняет специалист.

Тем не менее, правозащитники советуют избегать конфликтов с сотрудниками регистратуры и обращаться в страховую. 

При отсутствии результата от телефонного разговора эксперты рекомендуют подать заявление главному врачу с просьбой организовать обследование или оформить направление в другое медицинское учреждение.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.