Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Еще
Действующие вещества
- глицин (glycine)
- калия гидроксид
- натрия хлорид (sodium chloride)
- глутаминовая кислота (glutamic acid)
- аргинин (arginine)
- аспарагиновая кислота (aspartic acid)
- лимонная кислота (citric acid)
- валин (valine)
- изолейцин (isoleucine)
- лейцин (leucine)
- треонин (threonine)
- триптофан (tryptophan)
- фенилаланин (phenylalanine)
- аланин (alanine)
- гистидин (histidine)
- пролин (proline)
- серин (serine)
- метионин (methionine)
- натрия ацетата тригидрат (sodium acetate)
- цинка ацетата дигидрат (zinc acetate, basic)
- калия ацетат (potassium acetate)
- магния ацетата тетрагидрат (magnesium acetate tetrahydrate)
- натрия гидроксид
- кальция хлорида дигидрат (calcium chloride)
- натрия дигидрофосфата дигидрат
- триглицериды среднецепочечные
- декстрозы моногидрат (dextrose)
- соевых бобов масло гидрированное (Soya-bean oil)
- лизин (в форме гидрохлорида) (lysine)
- калия гидроксид
- натрия хлорид (sodium chloride)
- глутаминовая кислота (glutamic acid)
- аргинин (arginine)
- аспарагиновая кислота (aspartic acid)
- лимонная кислота (citric acid)
- валин (valine)
- изолейцин (isoleucine)
- лейцин (leucine)
- треонин (threonine)
- триптофан (tryptophan)
- фенилаланин (phenylalanine)
- аланин (alanine)
- гистидин (histidine)
- пролин (proline)
- серин (serine)
- метионин (methionine)
- натрия ацетата тригидрат (sodium acetate)
- цинка ацетата дигидрат (zinc acetate, basic)
- калия ацетат (potassium acetate)
- магния ацетата тетрагидрат (magnesium acetate tetrahydrate)
- натрия гидроксид
- кальция хлорида дигидрат (calcium chloride)
- натрия дигидрофосфата дигидрат
- триглицериды среднецепочечные
- декстрозы моногидрат (dextrose)
- соевых бобов масло гидрированное (Soya-bean oil)
- лизин (в форме гидрохлорида) (lysine)
Состав и форма выпуска препарата
| Эмульсия для инфузий | 1000 мл* |
| изолейцин | 1.872 г |
| лейцин | 2.504 г |
| лизина гидрохлорид (соответствует лизину) | 2.272 г (1.818 г) |
| метионин | 1.568 г |
| фенилаланин | 2.808 г |
| треонин | 1.456 г |
| триптофан | 0.456 г |
| валин | 2.080 г |
| аргинин | 2.160 г |
| гистидина гидрохлорида моногидрат (соответствует гистидину) | 1.352 г (1.000 г) |
| глицин | 1.320 г |
| аланин | 3.880 г |
| пролин | 2.720 г |
| аспарагиновая кислота | 1.200 г |
| глутаминовая кислота | 2.800 г |
| серин | 2.400 г |
| натрия гидроксид | 0.640 г |
| натрия хлорид | 0.865 г |
| натрия дигидрофосфата дигидрат | 0.936 г |
| натрия ацетата тригидрат | 0.435 г |
| калия ацетат | 2.354 г |
| магния ацетата тетрагидрат | 0.515 г |
| кальция хлорида дигидрат | 0.353 г |
| цинка ацетата дигидрат | 0.00528 г |
| декстрозы (глюкозы) моногидрат (соответствует безводной глюкозе) | 70.40 г (64.00 г) |
| триглицериды средней цепи | 20.00 г |
| соевых бобов масло | 20.00 г |
| в т.ч. аминокислоты - 32 гуглеводы - 64 гжиры - 40 гобщий азот - 4.6 гЭнергетическая ценностьаминокислот - 535 кДж (130 ккал)углеводов - 1075 кДж (255 ккал)жиров - 1590 кДж (380 ккал)небелковая энергетическая ценность - 2665 кДж (635 ккал)общая энергетическая ценность - 3200 кДж (765 ккал)Электролитынатрий - 40 ммолькалий - 24 ммолькальций - 2.4 ммольмагний - 2.4 ммольцинк - 0.024 ммольхлориды - 38 ммольацетаты - 32 ммольфосфаты - 6 ммольосмоляльность - 950 мОсм/кгтеоретическая осмолярность - 840 мОсм/лрН 5.0-6.0 |
* состав препарата после смешивания содержимого камер контейнера в 1000 мл.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 0.134-0.336 г (соответствует лимонной кислоте - 0.123-0.307 г), глицерол - 5.00 г, яичные фосфолипиды для инъекций - 2.4 г, натрия олеат - 0. 060 г, α-токоферол - 0.040 г, вода д/и - до 1000 мл.
1250 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) 1 камера: р-р декстрозы с электролитами; 2 камера: р-р аминокислот с электролитами; 3 камера: жировая эмульсия - упаковки пластиковые (5) - коробки картонные (для стационаров).
1875 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) 1 камера: р-р декстрозы с электролитами; 2 камера: р-р аминокислот с электролитами; 3 камера: жировая эмульсия - упаковки пластиковые (5) - коробки картонные (для стационаров).
2500 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) 1 камера: р-р декстрозы с электролитами; 2 камера: р-р аминокислот с электролитами; 3 камера: жировая эмульсия - упаковки пластиковые (1) - коробки картонные (для стационаров).
1875 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) 1 камера: р-р декстрозы с электролитами; 2 камера: р-р аминокислот с электролитами; 3 камера: жировая эмульсия - упаковки пластиковые (5) - коробки картонные (для стационаров).
2500 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) 1 камера: р-р декстрозы с электролитами; 2 камера: р-р аминокислот с электролитами; 3 камера: жировая эмульсия - упаковки пластиковые (1) - коробки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, ксилит, а также липиды.
Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
В качестве источника энергии аминокислотные растворы для парентерального питания могут содержать декстрозу, ксилит, сорбитол, которые участвуют в процессах гликолиза и глюконеогенеза.
Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.
Показания
Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним.
Средства для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями в инструкции по медицинскому применению.
Противопоказания
Общие для парентерального питания: тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени; острый период черепно-мозговой травмы; кома или нарушения функций головного мозга, которые вызвать коматозное состояние.
Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.
С осторожностью
Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Дозировка
Препараты предназначены для в/в введения.
Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания, клинической ситуации, возраста пациента.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: флебиты, тромбозы.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны мочевыделительной системы: почечный аминоацидоз.
Общие нарушения: озноб, покраснение.
Лекарственное взаимодействие
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Особые указания
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.
При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.
Использование в педиатрии
При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.
В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.
Беременность и лактация
При необходимости назначения препарата для парентерального питания при беременности следует учитывать наличие противопоказаний к применению и предостережений в сложившейся клинической ситуации.
Не рекомендуется применение растворов для парентерального питания в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.