Лекарства, Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые №4; корпус капсулы белого цвета с черной надписью "5", крышечка темно-бордового цвета с черной надписью "R"; содержимое капсулы - белый или почти белый гранулированный порошок.

1 капс.
рамиприл 5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 125.5 мг.

Состав капсул твердых желатиновых: крышечка капсулы - краситель пунцовый (Понсо 4R) [E124] 0.0272 мг, краситель азорубин [E122] 0.1394 мг, краситель бриллиантовый голубой [E133] 0.0002 мг, титана диоксид 0.1754 мг, желатин 15.6573 мг, вода очищенная q.s.*
Корпус капсулы - титана диоксид 0.4759 мг, желатин 23.524 мг, вода очищенная q.s.*
Состав чернил для печати: шеллак 24-27%, обезвоженный спирт 23-26%, изопропиловый спирт* 1-3%, бутиловый спирт* 1-3%, пропиленгликоль 3-7%, концентрированный раствор аммиака* 1-2%, краситель железа оксид черный [E172] 24-28%, калия гидроксид* 0.05-0.1%, вода очищенная* 15-18%.
* Удаляется в процессе производства.

10 шт. - стрипы (3) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом низкой плотности - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (2) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом низкой плотности - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (1) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом низкой плотности - пачки картонные.
14 шт. - стрипы (1) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом низкой плотности - пачки картонные.
14 шт. - стрипы (2) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом низкой плотности - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) из алюминиевой фольги, ПВХ пленки и полиамида - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (2) из алюминиевой фольги, ПВХ пленки и полиамида - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/Aclar-Алюминия (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/Aclar-Алюминия (3) - пачки картонные.

Показания

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.

Дозировка

Принимают внутрь. Начальная доза - 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.

Прочие: редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.

При одновременном применении с "петлевыми" или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.

Особые указания

У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Беременность и лактация

Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате КОРПРИЛ
1
Элеонора Ашурковa
является ли пожилой возраст противопоказанием в приему препарата?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.