Эндокринология, нарушения обмена веществ

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга – это совокупность симптомов, возникающих при длительном воздействии на организм избыточного количества глюкокортикоидов, что может возникнуть при избыточном их выделении надпочечниками, эктопическими опухолями или длительном лечении стероидными гормонами.

Общие сведения

Глюкокортикоиды - это гормоны, которые в норме выделяются надпочечниками. К ним относится кортизол и кортикостерон. Глюкокортикоиды регулируют практически все виды обмена веществ и многие физиологические функции. Деятельность надпочечников контролируется аденогипофизом посредством выделения адренокортикотропного гормона (АКТГ). Чем больше в крови АКТГ, тем активнее синтезируется кортизол и кортикостерон. В свою очередь работа гипофиза контролируется гипоталамусом посредством выделения гормонов, которые называются либерины и статины. Такой многоступенчатый механизм регуляции необходим для слаженной работы организма и поддержания обмена веществ. Нарушение каждого из звеньев может приводить к гиперпродукции глюкокортикоидов корой надпочечников, что и вызывает синдром Иценко-Кушинга.

Причины заболевания

- опухоли гипофиза (аденомы), обуславливающие гиперпродукцию АКТГ;
- эктопическая секреция АКТГ или кортиколиберина негипофизарными опухолями (овсяноклеточный рак легкого, рак поджелудочной железы, аденома бронха);
- гиперплазия коры надпочечников;
- аденома или рак надпочечников;
- длительное лечение препаратами, содержащими глюкокортикоиды или АКТГ (экзогенный синдром Кушинга).

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга

Люди с синдромом Иценко-Кушинга имеют характерную внешность: отмечаются типичное ожирение с избыточным отложением жира на лице (лунообразное лицо), шее, груди и животе, конечности из-за атрофии мышц уменьшаются в объеме и выглядят тонкими, кожа истончается, на ней легко образуются кровоподтеки, появляются полосы растяжения (стрии). Два последних симптома обусловлены нарушением структуры соединительной ткани. В местах трения в области воротника на шее, в области живота, локтей возникает усиленная окраска кожных покровов.

Больных беспокоят повышение артериального давления и связанные с ним головные боли. Нарастающая атрофия мышц приводит к развитию резкой мышечной слабости. Нарушение минерального обмена ведет к остеопорозу, проявляющемуся склонностью к частым переломам. У детей отмечается задержка роста. При синдроме Иценко-Кушинга нарушается образование половых гормонов: у женщин это проявляется гирсутизмом (рост волос по мужскому типу) и нарушением менструального цикла, а у мужчин появлением признаков феминизации.

Лечение за рубежом

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга

Целью диагностики является не только и не столько доказательство наличия синдрома Кушинга сколько определение причины развития этого состояния. Для этого, как правило требуется проведение целого ряда анализов и исследований:

- определение содержания кортизола в моче и плазме крови, определение концентрации АКТГ в плазме крови;
- диагностическими тестами для определения локализации патологии являются пробы с дексаметазоном, кортиколиберином и АКТГ;
- МРТ для выявления аденомы гипофиза;
- КТ или МРТ брюшной полости для выявления опухоли надпочечников.

Лечение

Диагностику и лечение синдрома Иценко-Кушинга проводит врач-эндокринолог. Лечение зависит от причины заболевания.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Мединтерком, медицинский центр
Эксперты-эндокринологи в клинике на Чистых прудах. Доступно
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медицина Плюс, медицинский центр
Качественная эндокринология за разумные деньги!
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ОН КЛИНИК, сеть многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей
Доверьте здоровье профессионалам! Консультация и запись по телефону
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Калина, многопрофильный медицинский центр
Многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Здоровье человека, медицинская клиника
Современное лечение и качественная диагностика. Свыше 20 лет опыта
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Комплексный центр восстановительной медицины и реабилитации
Помогаем восстановить здоровье и обрести уверенность в своих силах!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медина, медицинский центр
Диагностика, профилактика и лечение патологии эндокринной системы
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
Дина Динова
Добрый день!
В школьные году я ничем особо не болела, но в 9 и 10 классах 2 раза месячные останавливались на 9 месяцев. Так в школьное время ничего не знаешь о болезнях и о том как работает организм я не думала, что это такая большая проблема. Потом все нормализовалось.
Поступила в университет. На третьем курсе обнаружилась фиброаденома. Ее удалили. Думаю, в то время уже надо было заподозрить эндокринные проблемы.
На 4 курсе в декабре вышла замуж, забеременела в марте. Я ужасно боялась, что у меня появятся растяжки. Начиная с 3 меяца по утрам мне становилось плохо, но и тогда я думала, что наверное это токсикоз или что-то вроде этого. Каждое утро недомогание и привыкаешь к такому. Потом я, муж и свекровь заметили что живот у меня большой, не соответствует месяцу беременности.
Получила диплом, после (летом) была сильная утомляемость, к гинекологу ходила только, чтобы простые анализы сдавать. Все нормально было, потом стали замечать, что вес набирается очень быстро. Начали появляться растяжки на ногах. Пошла к дерматологу в поликлинику, она сказала, что такое бывает и прописала какие-то крема даже не думая о том, чтобы найти причину. Растяжек становилось все больше и больше на ногах и животе. Аппетит тоже рос и пила очень много воды. К эндокринологу не ходила так-как думала, что это необязательно (сейчас жалею).
На приеме в 5 месяцев давление было 140/90 и меня положили в дородовую (патологию) роддома. Начали там лечить от давления, сказали преэклампсия, сказали что давление спадет после родов. Ноги опухли как у слона. Потом на 34 неделе сделали кесарево. Родилась девочка 2,6 кг. Потом недели 2 еще лежали потому что у нее была желтушка. Вышли с больницы, у меня вес был 78 кг (до беременности 53 кг). Еле ходила (ноги ослабли), давление было 160/90-100. Из-за отека ног зимой ходила в кроссовках, ходила как будто во сне.
Давление не снижалось, потом положили в кардиологию. Там прописали энам и конкор, но давление они не снижали. Так пробыла дома еще 2 недели.
СсылкаПожаловаться
Дина Динова
Потом опять положили в кардиологию, потом прозвали эндокринолога. Она предположила синдром Иценко-Кушинга. Забрали в эдокринологию. Сделали МРТ, обнаружили опухоль левого надпочечника диаметром в 3 см. Дали квоту на лечение. Там спросила у молодого врача "могу ли я полноценно жить после операции", а он говорит "теоретически, да". Вот тогда у меня сердце упало.
Лежа в больнице читала в интернете про эту болезнь и очень сомневалась в излечении, потому что как будто все потеряло для меня смысл, корила себя за то, что не кормила дочку (молока изначально не было, а дочка семимесячная, так было жалко ее и так больно на душе от того, что не вижу ее(бабушка за ней смотрела), но даже когда были дома мне было до того плохо, что не могла за ней заботиться как надо, меня всю знобило, холодный пот, непонимание родственников, кошмары, усталость). Внешне я была уже не та стройная девушка, а была похожа на старую тетку. Все бы ничего если бы было понимание, а не обвинения, упреки, злоба со стороны родственников. Все это угнетало, в голову приходили плохие навязчивые мысли. Только боялась Господа и держалась для дочки.
На операцию в другой город поехала одна. Там удалили опухоль, зашили живот, это была 2 операция за последние 3 месяца. Там спрашивала у женщины эндокринолога что дальше будет. Спасибо ей хоть поддержала добрым словом. Сказала, что у нее 12 лет назад был пациент мужчина с такой болезнью, излечился и все нормализовалось, только жена у него ушла.
Через три месяца после операции давление нормализовалось, вес начал уходить. Воссоединилась с дочкой, семьей. Хвала Аллаху! Он - Исцеляющий!
ТАК ЧТО ЕСЛИ ВЫ ЧЕМ-ТО БОЛЬНЫ, НЕ ОТЧАИВАЙТЕСЬ! НАДЕЙТЕСЬ НА ГОСПОДА, ПРОСИТЕ ИСЦЕЛЕНИЯ! ЗДРОВЬЯ И СЧАСТЬЯ ВАМ!
PS. И не проецируйте негатив, прочитанный в интернете на себя. Те - другие люди, вы - другой человек и у каждого организм не одинаковый, судьба разная.
СсылкаПожаловаться
K
Добрый день! Хочу вас поддержать и поблагодарить за описание вашей истории. Меня обследовали около года после того, как обнаружилось повышенное давление и начались проявляться признаки синдрома. Самое последнее, что проверили - уровень кортизола. А когда анализ показал, что надпочечники вырабатывают его во много раз выше нормы, нашли наконец опухоль и удалили левый надпочечник, на котором она наросла. Почти пять лет прошло с тех пор. Процесс возвращения к нормальной внешности и состоянию здоровья был не таким быстрым, полгода после операции принимала кортизон, постепенно снижая дозу, пока наконец правый надпочечник не начал сам вырабатывать кортизол в нужных количествах. На фоне безумного выброса гормона левым надпочечником правый просто перестал его выделять. Очень помог спорт, бассейн, массаж. Руки вверх было почти два года невозможно поднять, пока случайно не попала к специалисту по мануальной терапии. Теперь все реже, раз в год, езжу сдавать анализ крови , и каждый раз врач говорит, что постепенно все приходит в норму.
Всем, у кого я замечаю какие-либо признаки изменения
внешности, а в моем случае первым было оволосение предплечий, я советую обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны.
Мне посчастливилось, мой муж меня поддержал во время болезни, хотя ему и приходилось несладко. Характер меняется так же как и внешность, и окружающим очень трудно это понять.
Во время болезни и после операции я искала информацию в сети об этом заболевании и хотела общаться с людьми, которым довелось пережить всё с нею связанное. И комментарий Дины это практически первый найденный мною отзыв в русскоязычной сети. Спасибо вам!
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.