Фолликулярная киста яичника

Причины возникновения фолликулярной кисты яичника

В женских яичниках находится много фолликулов — микроскопических пузырьков, в которых созревают яйцеклетки. Количество фолликулов не увеличивается во время жизни — все они уже заложены к моменту рождения. В норме в середине промежутка между двумя месячными один из фолликулов увеличивается в размерах и сдвигается ближе к поверхности яичника — в нем находится созревшая для оплодотворения яйцеклетка. Один раз во время месячного цикла созревает только одна яйцеклетка. Затем происходит овуляция — фолликул увеличивается, разрывается, и яйцеклетка выходит из яичника.

Может произойти так, что очередная яйцеклетка созреет, но не выйдет из фолликула. В этом случае он продолжает увеличиваться в размерах и превращается в фолликулярную кисту. Этому могут способствовать следующие причины:

• Нарушения работы эндокринной системы. В кровь выделяется слишком много женских половых гормонов — эстрогенов. Они мешают яйцеклетке выйти наружу.
• Сильное физическое или психоэмоциональное переутомление.
• Нарушение функции яичников в результате перенесенного аборта.
• Воспалительные заболевания женских половых органов: сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспаление яичников), аднексит (воспаление маточных труб и яичников).
• Частое использование разных методов контрацепции без контроля гинеколога.
• Острые инфекции женской половой системы, заболевания, передающиеся половым путем.
• Слишком интенсивное лечение бесплодия.

Проявления фолликулярной кисты яичника

Если киста имеет небольшие размеры (4-5 см), то она обычно никак себя не проявляет. Женщину не беспокоят никакие симптомы, а кисту находят случайно во время ультразвукового исследования.

Если киста яичника достаточно большая (как правило, 8 см и более), то женщину беспокоит боль в низу живота, тяжесть и чувство распирания в паху. Эти ощущения усиливаются в первой половине цикла, во время половых контактов, физических нагрузок, неловких резких движениях.

В некоторых случаях происходит нарушение месячных: они становятся нерегулярными, продолжительными, обильными, частыми. Выделяются сгустки крови из влагалища в промежутках между месячными.

Осложнения фолликулярной кисты яичника

Самое опасное осложнение фолликулярной кисты яичника — перекрут ее ножки. При этом происходит сдавление сосудов, питающих кисту, нарушение в ней кровоснабжения. Начинается внутреннее кровотечение. При этом женщина испытывает сильную боль, становится бледной, появляется холодный липкий пот, снижается артериальное давление, пульс становится слабым и частым.

Необходимо экстренное хирургическое вмешательство, в противном случае женщина может погибнуть.

Фолликулярная киста яичника часто становится причиной невынашивания беременности.

Что можете сделать вы?

Так как фолликулярная киста яичника зачастую не сопровождается никакими симптомами, заподозрить ее по внешним проявлениям достаточно сложно. Каждая женщина должна ежегодно посещать гинеколога, проходить УЗИ и, при необходимости, другие исследования. Это помогает своевременно выявлять патологии половых органов и начинать лечение.

Что может сделать врач?

Если фолликулярная киста яичника имеет небольшие размеры (до 6 см), то гинеколог обычно берет женщину под наблюдение и назначает повторные явки для контроля. Маленькие кисты рассасываются самостоятельно к следующим месячным. Для предотвращения рецидива назначают гормональные контрацептивы, противовоспалительные средства, витамины, физиопроцедуры (ультрафонофорез, магнитотерапия, электрофорез).

Хирургическое лечение фолликулярной кисты

Хирургическое лечение при данном заболевании показано в следующих случаях:

• фолликулярная киста яичника размером более 6 см;
• киста, которая не проходит в течение 2-3 месячных циклов и постоянно увеличивается в размерах.

Выполняют операцию, во время которой кисту вылущивают, а оставшийся на ее месте дефект ушивают. В других случаях удаляют часть яичника. В итоге женщина сохраняет детородную функцию. При перекруте ножки кисты и развитии внутреннего кровотечения необходима экстренная операция. Удаляют яичник.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания яичников и гормональные нарушения. При постоянных рецидивах фолликулярных кист для их дальнейшего предотвращения нужно провести лечение основного заболевания.