Консультации / Травматология и ортопедия

Стресс-перелом 2й плюсневой кости

Здравствуйте!Мне 18 лет.Я профессионально занимаюсь балетом.В конце театрального сезона у меня случился стресс-перелом. Сначала боль была только при нагрузках в определенных положениях("выворотно"),но с каждым днем она усиливалась и присутствовала уже в любом положении,особенно при прыжках. Танцевала через боль где-то 2 недели,после чего ушла в отпуск. Плохо,что не делала рентген, так как думала,что перегруз и за отпуск все восстановится. И действительно все прошло. В отпуске пробыла месяц,после чего вернулась к нагрузкам,причем пришлось достаточно быстро входить в форму перед гастролями. И буквально сразу же на первой репетиции боль появилась снова и точно такая же как перед отпуском. Тогда я решила сделать МРТ, поставили диагноз "Стресс-перелом 2 плюсневой кости". Но очень странно, что нога болит не в области 2 плюсни,а где-то в области первой,напротив 1го пальца. Сейчас я уже месяц на больничном, боль прошла точно так же как в отпуске. Но когда я встаю по утрам,почему-то болит вообще здоровая нога,первые несколько шагов,потом уже не чувствую,а в нагрузке она не болела вообще никогда..И еще мне посоветовали массажер для стоп(типа Лепко) и после массажа на следующий день появился синяк на своде стопы(в месте перелома)..Теперь боюсь рано выходить работать,чтобы не повторилась та же ситуация. Диагноз по МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализированы структуры правой стопы. В проксимальных отделах диафиза и проксимальной метаэпифизе 2 плюсневой кости определяется патологический МР-сигнал, повышенной интенсивности по Т2 и пониженной по Т1 за счет массивного межтрабекулярного отека губчатой кости с мелкими линейными дефектами (по типу стресс-перелома). признаков нарушения целостности кортикального слоя кости не получено. В области клиновидно плюсневого сустава (между промежуточной клиновидной костью и 2 плюсневой костью) мелкие краевые остеофиты суставных поверхностей. В остальном костных травматических изменений по данным МР-исследования не определяется. Капсула суставов тонкая, синовиальная оболочка в нативных срезах не визуализируется. В области 1 плюсне-фалангового сустава небольшое кол-во выпота. Выпота в остальных суставах не выявлено. Суставные щели равномерно сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Целостность связок и сухожилий сохранена. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ расномерно источен. Определяются мелкие остеофиты суставных поверхностей 1 плюсне-фалангового сустава. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Может ли МРТ показать не верный диагноз,так как боль в ноге не совсем в месте перелома?И почему может болеть здоровая нога без нагрузки?
Здравствуйте! Собственно МРТ Вам и не нужно было сделать,хватило бы и обычный рентген. Специального какого-то лечения эти переломы не требуют, нужно просто разгрузить передний отдел стопы, они легко срастаются. Для разгрузки переднего отдела в ортопедических салонах продаются "ботинки Барука", нужно в них ходить пару недель, и все будет нормально. На счет здоровой ноги- для начала сделайте рентген стопы и лучше обратиться к ортопеду на консультацию.
Консультация врача травматолога на тему «Стресс-перелом 2й плюсневой кости » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 3 ноября 2013
О консультанте
Специализация