Консультации / Хирургия / Диабетическая стопа

Диабетическая стопа

Добрый день, Ануш Ратчиковна! Будьте любезны, проконсультируйте, пожалуйста. У моей свекрови 86 лет диабет 2 типа, более 20 лет. Лечится, консультируется, имеет медицинское образование, понимает всю серьезность заболевания. Инсулин вводит 3 раза в день, сахар от 8 до 18 ед. В последние 3 года стала развиваться трофическая язва на среднем пальце ноги, сейчас - сухая гангрена на этом пальце, была задета одна фаланга, после проведенного лечения по рекомендации врача-хирурга (вазапростан 60 мл в день-3 дозы сразу, ампутацию пальца он не советовал делать) буквально после первой же капельницы палец весь потемнел и сейчас полностью мумифицировался, в месте демаркационной зоны есть влажность, гноя нет. Жалуется на сильные боли в ноге, не может встать на стопу, ощущение-"встала на гвозди"), тыльная часть стопы ярко-розового цвета. Вазапростан прокапала 7 дней, отказалась, ощущение такое, что он ускорил некроз тканей на пальце. Или ошибаемся? Беспокоют боли в ноге и днем и ночью. Проконсультировалась у хирургов местной больницы (город в области), они посоветовали удалять палец. Хирург же областной больницы наоборот категорически не советует этого делать. Понятно, что послеоперационна рана может просто не закрыться. Все в раздумьях. Сейчас праздники, никто не принимает в больницу. Что делать, как правильно сделать выбор? Она себе колит диклофенак для обезболивания, помогает мало и не надолго. Что Вы посоветуете? Очень мужественный человек, все терпит. Чем помочь не знаем, и какое дальнейшее развитие гангрены тоже никто не может предсказать. У нее еще очень высокое давление от 180 до 210 мм., ишемия, высокий пульс - 100-120. Что Вы посоветуете в такой ситуации? И есть ли какая надежда на будущее? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Ирина.
Добрый день! К огромному сожалению лучше уже не станет. Палец пока он сухой трогать не надо, только сушить до полной мумификации раствором бетадина или 5% р-ром марганцовки. Вазопростан не мог ухудшить процесс-это совпадение. Судя по вашему описанию у пациенткаи ишемическая форма стопы-это не лучий вариант для больного. Необходим прием антидепрессантов и обезболивающаих препаратов ( в леч. учреждениях вам могут выписать рецепт для получения их). Вопрос о реконструктивных операциях на сосудах в таком возрасте рассматривать не целесообразно. Терпения.
Консультация врача-хирурга на тему «Диабетическая стопа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Подробности

Врач-хирург. Сфера профессиональных интересов: амбулаторная хирургия, гнойная хирургия, диабетическая стопа.

Тел. для записи: +7(909)446 59 08.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Диабетическая стопа
Здравствуйте Доктор! Не могли бы вы помочь в вопросе о диабетической стопе? Дело в том, что у моей мамы Сахарный диабет принимает она Метформин-850 уже 5 лет. И вот несколько...
Диабетическая стопа
Здравствуйте! У моей мамы очень обострился симптом диабетической стопы, сильный отек, огромные трещины на ступнях, нога красная, на пальцах уже появились мокнущие язвы, из кожи на лодыжек и на подъеме...
Диабетическая стопа
Здравствуйте. я диабетик 2 типа, инсулинозависимая, но уже нарушены ноги, глаза . Месяца два начала болеть левая пятка---сделав ренген, увидела шип на пятке. Делала примочки, регулярно месяц---ничего не помогает. Врачи...
Диабетическая стопа
Добрый день! У дедушки (74 года) диабетическая стопа, одна нога ампутирована, на другой лечим пятку (состояние улучшается). Настораживает цвет голени (красно-бордовый), на коже периодически образуются и отшелушиваются корочки. Наблюдаю в...
Диабетическая стопа
У моей мамы, на большом пальце ноги образовалась язва и он почернел, гонгрену исключили, но точный диагноз поставить не могут, сначала выходил гной теперь не выходит, уже не заживает премерно...
лечение диабетической стопы
моей маме 88 лет-диагноз сахарный диабет(II),гликемия 6,3,пьем диабетон 1 раз утром,метформин вечером и чай диаб в обед-с февраля этого года-диабетическая стопа на правой ноге лечили в стационаре ,выписали,продолжали лечитьдома,вроде стала...
Диабетическая стопа,нейропатическая форма.Артропатия ШАРКО,перелом стопы.
Добрый день! Мне 55 лет. Диабет 20 лет,тип 2 с инсулином. Получил перелом правой стопы (ослаж) плюсневой кости v пальца.Нахожусь в разгрузочной повязке(КАСТ) пятый месяц.Стопа изменилась,отека нет 2 мес.Замер температуры...