Консультации / Кардиология

Прошу прокомментировать терапию

Уважаемый Антон Владимирович! В результате обследования у меня выявился следующий клинический диагноз:ИБС:Стенокардия напряжения ФК2. МСКТ коронарных артерий:стеноз проксимального сегмента ПМЖВ около 40%; стеноз проксимального сегмента ПМЖВ около 50% и ВТК около 50%; ПКА без стенозов. Нарушение проводимости: полная блокада ЛНПГ. Нарушение ритма: единичная суправентрикулярная экстрасисталгия. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Атеросклероз брахиоцефальных артерийсо стенозированием справа-ПКА 20 %. Риск 3. ХСН 1. ФК 2. Биохимия крови: Холестерин общий - 4,25 ммоль/л, ЛПНВ холестерин - 2,46, ЛПВН холестерин- 1,64. Триглицериды -1,03 ммоль/л.,сахар-5,76 ммоль/л. Индекс кальция в кальценированных бляшках - 67. Рекомендована постоянная медикаментозная терапия: Эналаприл - 2,5 - 5 мг. утром и вечером; Ацетилсалициловая кислота - 100 мг. (ежедневно); Аторвастатин - 20 мг(ежедневно);Триметазидин по 35 мг. 2 раза в сутки, по 2 месяца курсами 3- 4 раза в год. Пью лекарства в течении 3-х недель. Ощущение такое, что без лекарств я чувствовала себя хорошо. В дополнение к медикаментозной терапии употребляю пергу, совершаю пешие прогулки ежедневно в течение часа, диета питания полностью соответствует врачебным требованиям. Мой вес 69 кг, рост 1,58 м. Хотелось бы узнать - оправдано ли назначение данной терапии?Так ли необходимо пить статины при данном холестерине?
Дозу аторвастатина надо увеличивать до 40 мг (ваш целевой хс-ЛНП <1,8 ммоль/л). Триметазидин - бессмысленная трата денег, этот препарат бесполезен. Я не увидел в схеме лечения бета-блокаторов. Вот три темы для обсуждения с врачом.
Консультация врача-кардиолога на тему «Прошу прокомментировать терапию» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
МРТ головного мозга Прошу прокомментировать заключение
Здравствуйте. Неделю назад мой отчим начал жаловаться на проблемы со здоровьем. У него начались сильные головокружения, походка стала неустойчивая, шаткая, появилась усталость, упадок сил, проблемы со зрением, состояние дурноты-тошноты. В...
Прошу Вас прокомментировать результаты моего УЗИ допплерография
Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать результаты моего УЗИ (допплерография). Беременность 32 нед. ИР артерий пуповины 0,78; ИР левой маточной артерии 0,42; ИР правой маточной артерии 0,43. Обязательно посещу своего врача-гинеколога. Хочется...
Урсосан+дюспаталин+эрмиталь Побочные эффекты?
Здравствуйте. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Вопрос задаю, т.к. постоянно к нему бегать с каждым вопросом, увы, невозможно. Поставлен диагноз: хронический неатрофический гастрит (НР+++), лимфоидная дуоденопатия. Дуодено-гастральнгый рефлюкс. Хронический холецистит (дисхолия), в...
ЛФК после травмы коленного сустава
Здравствуйте. В 18 лет (7 лет назад) я подвернула коленку (неудачно упала с высоты), там образовалась жидкость, но оперироваться я не согласилась, всё зажило само. В последствии делала МРТ (в...
Как расценить ситуацию, можно ли скоррегировать терапию?
Юноша 22 лет после затяжной психотравмы в 17 в стационаре поставлен диагноз "шизотипическое расстройство (шизофрения?), была депрессия с психотическими симптомами, якобы синдром Кандинского-Клерамбо, незавершенные суицидные попытки. На ЭЭГ судорожная активность...
Инстилляция уретры коллоидным серебром
Вопрос урологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 33 года, врачем был поставлен диагноз "хронический бактериальный простатит". Было назначено лечение: Таваник 0,5 10 дней Офлаксин 0,2 х2р...
Гипертоническая болезнь
Здравствуйте, Мария Олеговна! Мне 38 лет. Моя проблема заключается в том, что в последнее время меня очень беспокоит повышение давления. Часто это происходит без видимой причины. (не нервничаю, никаких нагрузок)....