анонимно
Здравтвуйте! Мне 30 лет.У меня с детства частые головные боли, сопровождаются тошнотой и рвотой,после чего небольшое временное облегчение.Боль может длиться пару дней, не переносимость громких звуков и света.Давление было слегка пониженное, теперь стало изредко повышаться.Препараты на подобие КАФФЕТИН немного помогали, но их запретили в продажу без рецепта.Хочу сделать МРТ. Скажите, какое обследование лучше в моём случае? Сосудов головного мозга или просто шейный отдел? И каков мой предварительный диагноз? Благодарю!
Отвечает Шестакова Анна Григорьевна
Невролог
Здравствуйте! Каждый больной, обращающийся за медицинской помощью по поводу головной боли, должен пройти полное обследование — как общее клиническое, так и неврологическое. При опросе анализируются локализация и иррадиация боли; выясняется зависимость ее возникновения от времени суток, эмоционального и физического напряжения, изменения погоды, а у женщин — от определенных дней менструального цикла, факторов, способствующих возникновению головной боли, и факторов, снимающих или уменьшающих головную боль. Если после неврологического и соматического клинического обследования причина головной боли остается неясной, следует провести параклиническое обследование. Необходимо направить больного к окулисту, последний может выявить изменения на глазном дне, характерные, например, для гипертонической болезни (сужение и извитость артерий сетчатки) или внутричерепной гипертензии (расширение вен сетчатки, застойные соски зрительных нервов).
Нередко требуется краниографическое обследование. Например, при внутричерепной гипертензии на рентгенограмме черепа можно обнаружить «пальцевые в давления», изменения структуры турецкого седла, явления деструкции, остеопороза или гиперостоза. На спондилограмме шейного отдела позвоночника в отдельных случаях определяются врожденная аномалия или явления остеохондроза, который нередко сопутствует головным болям сосудистого генеза, например, при шейной мигрени. Электрофизиологическое исследование включает электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, эхоэнцефалографию.
