Консультации / Неврология

удалили межпозвоночную грыжу

год назад удалили грыжу7мм боли в спине постоянные. вот новое МРТ нужна ли повторная операция?Описание МРТ.На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника(Т11-S5)определяется состояние п/jуровня ПДС L5-S1.Поясничный лордоз усилин,высота тел позвонков не снижена,неравномерна в верхнее/поясничном отделе,вследствие образования контурами замыкательных пластин единичных в/теловых грыж Шморля,диаметрами до 6-7мм.Мр-сигнал от тел позвонков на большем протяжении без патологического изменения,кромеширочайших зон отека костного в-ва смежных отделов ПДС L5-S1,по типу Mobic I.Удлинены заострены передние и задние отделы смежных замыкательных пластин тел поясничных позвонков,длиной остеофитов до 2-4мм.Равномерно и повсеместно удлинены суставные поверхности дугоотросчатых сочленений,образуя краевые остеофиты,длиной до 4-5мм.Высота МПД L5-s1 критически снижена;МР-сигнал от него понижен на Т2 ВИ.Спинной мозг,на видимом протяжении,без МР-признаков утолщения,а так же от очагов патологического изменения МР-сигнала. На серии аксиальных МР-томограмм ПДС L4-L5,ПК имеет размеры 11*17мм.Правый корешковый канал 4мм,левый 2мм.В обоих дугоотросчатых соченениях выражены МР-признаки артрозо-артритов. ПДС L5-S1,в глубине задних остеофитов,на уровне п/о,не равномерное дисковые выпячивание,имеющее правосторонний фораминальный акцент,глубиной до 4мм.ПК имеет размеры 11*16мм.Правый корешковый канал практически не дифференцируется,левый шириной до 3мм.В правом дугоотросчатом сочленении выражены Мр-признаки артрозо-артрита. На миелограммах МР-признаков значимых нарушений ликвородинамики не выявлено. Заключение МР-признаки состояния п/о уровня ПДС L5-S1.Распространенные неравномерно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника,в виде остеохондроза,деф.спондилоартроза,осложненной на уровне ПДС L5-S1 явлениями неравномерного отека костного в-ва тел смежных позвонков.Образование неравномерной протрузии МПД L5-S1,без явления вторичного стеноза ПК. Артозо-артриты дугоотросчатых сочленений.
Добрый день! Снимки нужно смотреть и оценивать их вкупе с клинической картиной. Лучше всего этого вопрос решать с нейрохирургом. С уважением, доктор Григорьев
Консультация врача невролога на тему «удалили межпозвоночную грыжу» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 4 ноября 2011
О консультанте
Специализация
Сайт
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Задать вопрос