анонимно, мужчина, 27 лет
Здравствуйте.
В июле этого года,из за частой отрыжки воздухом,решил сделать ФГДС.
По данным исследования нашли гастрит и язву в антральном отделе желудка,которая рубцевалась,болей не каких не было.(не понятно из за чего она образовалась,был долгий прием препаратов нестероидных противосполительных препаратов,так же были стрессы на работе,так же есть бактерия ХП.
После лечения и диеты, снова контроль,но врач не нашел рубец ,говорит все затянулось,как будто не чего и не было,на данный момент не чего не беспокоит(прошло 3 месяца)
Скажите пожалуйста:1) может ли так быть,что была язва,а рубца не осталось?
2)Какие препараты принимать для профилактики обострений?в какое время года?
3)какие продукты под запретом?даже в ремиссии.
Можно ли кушать суп Щи,борщ,горох?
Алкогольные напитки?(водка) в пределах разумного.
4)нужно ли сейчас проводить ирадикакцию ХП?
5) скажите правда ли ,что язва является предвестником онкологии?
6) если в течение 5 лет, нет обострений,диагноз снимается?
Спасибо за ответы.
Отвечает Ковалева Елена Геннадьевна
гастроэнтеролог
1. Возможно
2. Препараты из группы ИПП весной и осенью в минимальной дозировке. При наличии хотя бы минимального дискомфорта в любое время года желательно срочно выполнить гастроскопию.
3. Никаких
4. Нужно обязательно
5. Да, именно поэтому нужно наблюдение.
6. Нет.
анонимно
2) в начале сезона?
Т.е если осень то в в начале сентября?
Какой курс?
Регабит хороший препарат?
3)с крепким алкоголем не понял,можно или нет?
Ну и такие супы как борщ,щи,горох можно?
5)если не чего не беспокоит,то ФГДС раз в год?
Спасибо
Ковалева Елена Геннадьевна
2. С началом сырой погоды. Курс лучше уточнить у лечащего врача, у которого планируете наблюдаться. Ребагит не относится к препаратам группы ИПП.
3. нет никаких ограничений вне обострения.
5. Если ничего не беспокоит, гастроскопия не нужна. Если есть хоть малейший дискомфорт, то лучше выполнить.
анонимно
Выбор между нальпазой и рабипразолом,вы какому препарату отдаете предпочтение?(изначально пил рабипразол)
А мне говорили,что алкоголь
противопоказан ,от слова совсем.
Даже для профилактики,не нужно раз в год проходить ФГДС?
Ковалева Елена Геннадьевна
Я назначаю оба препарата, с учётом предыдущего опыта пациента, как правило.
Алкоголь вне наличия открытой язвы не противопоказан. Вам могли это говорить в связи с другим заболеванием, которое спровоцировало язву, как вариант. При таких условиях прием алкоголя действительно может привести к обострению язвенной болезни.
Гастроскопия это не профилактика образования язвы.
анонимно
Язву скорее всего спровоцировало долгий прием нестероидных противосполительных препаратов,ну и других различных таблеток(в том числе антибиотиков),а может и ХП.
Лечился у уролога 3 -4 месяца.
После лечения до сих пор восстанавливаюсь,лежал в больнице с антибиотик ассоциированной диареей,после выписки 3 месяца лечился,сдавал анализы..без результата..
Положили на обследование т.к был повышен кальпротектин 73.6 там сдавал анализы,колоноскопия,не чего нет.
Диагноз на момент выписки:язвеная болезнь желудка (ремиссия),гастрит вне обострения,СИБР,СРК с преоблоданием диареи.
Пропил альфа нормикс и максилак,стало на много легче,туалет 1-2 раза в день.
Ну и для себя завариваю соплодии ольхи.
Можно ли пить минеральную воду ессентуки?будет ли от нее толк?(для лечения язвы)
С алкоголем понятно,если только крепкий,вне обострения.
Ну и последний вопрос,ка проводить ирадикакцию,если до сих пор восстанавливаю кишечник(3,5 месяца) после лечения у уролога,хуже не будет???
При лечении ХП там же сильные дозы антибиотиков,боюсь будет только хуже.
Дайте совет,как быть?
Спасибо за то,что отвечаете на мои вопросы.
Ковалева Елена Геннадьевна
Минеральную воду пить можно вне обострения, только ту, которая применяется при язвенной болезни. На этикетке, как правило, указывается.
Вопрос ,как именно проводить эрадикацию, стоит обсудить непосредственно с врачом, кто будет подбирать схему. Схемы составляются с учётом анамнеза жизни конкретного пациента, стандартные схемы являются основой, в которую вносятся необходимые дополнения.
анонимно
Последние дни появилась изжога,болей не каких нет,изжога не сильная,скажите прием рабипразола уместен?
Ковалева Елена Геннадьевна
Уместен
анонимно
Скажите пожалуйста, обострение язвы это всегда дискомфорт и боль?
Просто заметил ,что иногда бывает отрыжка(воздухом) и изжога,не всегда.
Болей в эпигастрии,да и вообще не каких дискомфортов нет
Ковалева Елена Геннадьевна
Боль и дискомфорт не всегда. Встречаются "немые" язвы. Отрыжка воздухом и изжога характерны для целого ряда гастроэнтерологических заболеваний.
анонимно
Изжога пропала,а вот отрыжка воздухом бывает переодически.
В лежачем состояние бывает редко,а в стоячем и сидячем уже по чаще, особенно после приема пищи.
Начал принимать рабипразол.
Какой совет можете дать на данный момент?спасибо.
Если до конца недели не придет в норму,посещу лечащего врача.
Ковалева Елена Геннадьевна
Совет посетить врача раньше, чем состояние придет в норму))
анонимно
На данный момент в командировке,по этому и спрашивал,ИПП борется с этим симптомом?
Ковалева Елена Геннадьевна
С симптомом борется, а вот с заболеванием не обязательно
анонимно
И последний вопрос, может ли быть отрыжка из за проблем с желчным?
Ковалева Елена Геннадьевна
Теоретически может
анонимно
Здравствуйте,могу ли задать ещё ряд вопросов?
1)Может ли хроническая язва заживать без рубца?или так заживает только острая?
Делал Фгдс в октябре,врач-эндоскопист сказала,что рубца нет,растянулся.
2)Как можно узнать какая была язва(острая или хроническая)?
В карте пишут язвеная болезнь желудка,ремиссия.
Я не особо верю в этот диагноз,был долгий прием НПВС,возможно язва появилась оттуда,а это получается острая язва?
И этот диагноз на всю жизнь?
3) Или язва которая была даже острая(от таблеток) ,все равно ставят диагноз"язвеная болезнь"?
4)задняя стенка желудка антрального отдела-это получается со стороны позвоночника,а передняя получается живот? Задняя стенка и большая кривизна-это же не одно и тоже? (Пытаюсь понять,где была язва)
Спасибо..
Ковалева Елена Геннадьевна
4. Задняя стенка и большая кривизна это не одно и то же. Да, "со стороны позвоночника".
3. Да, диагноз единый
2. Острые язвы имеют определенные признаки при эндоскопическом исследовании. Если такие признаки не обнаружены, то шифруется для статистики как "впервые выявленная". Язва, возникшая вследствие приема НПВС, не всегда острая. Грубо говоря, острая язва - это когда в течение нескольких секунд или минут непосредственно под таблеткой "разъедается" слизистая, и да, так бывает.
1. Может
анонимно
Мне не сказали какая,когда нашли врач-эндоскопист написал: "язва желудка, рубцующаяся".
А гастроэнтеролог ставит диагноз :"язвеная болезнь"
Правильно это?
Не кто не чего не говорит,какая она была,а щас рубца нет.
Получается в моем случае,ждать весна и осень,для определения хронического процесса?
анонимно
Получается в моем случае уже не узнать,какая была язва?
Т.к рубца не нашли и судить уже не о чем.
Ждать остаётся только весну-осень,что бы узнать течение болезни?
Ковалева Елена Геннадьевна
Диагноз так и останется. Даже если не будет обострений
