Консультации / Гематология

Эко риски тромбофилий афс

анонимно, Женщина, 32 года
Здравствуйте, Виктор Геннадьевич! Планирую вступать в протокол эко. Есть риски тромбофилии, повышен показатель афс, гиперпролактенимия, гипотериоз. Нужен ли приём нмг и аспирина ? Если да, то на этапе вступления в протокол или после переноса? ( была бхб, бесплодие по мужскому фактору), анализы прикрепляю ниже
К вопросу приложено фото
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Да, есть подозрение на течение АФС, серопозитивного по АФА, поэтому в этапе планирования беременности показан курс НМГ (лучше клексан или флюксум)-0,4 мл и кардиомагнил 75 мг/сутки. Дополнительно вместе с супругом принимать поливитамины с метафолином и Йодомарин 100мкг.
анонимно
Виктор Геннадьевич, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, на каком этапе начать колоть клексан? С момента вступления в протокол или раньше? Как часто мониторить гемостаз при наступлении беременности? И какие препараты принимать? Сейчас димер на нижней границе, каковы риски кровотечений при приёме аспирина и нмг?
Стуров Виктор Геннадьевич
Клексан колоть с 2 мес до цикла планирования + аспирин 75 мг + поливитамины ФЕмибион-1 (с партенром) и Йодомарин 100мкг (с партнером).
анонимно
А при наступлении беременности методом эко, как часто мониторить гемостаз и анти тела к афс? И нужен ли приём аспирина в первом триместре? Заранее спасибо!
Стуров Виктор Геннадьевич
При наступлении беременности обязательны инъекции НМГ - Клексан 0,4 мл минимум до 12 недели, отмена кардиомагнила на 1 триместре (до 12 недель), прием дидрогестерона и поливитамином и мониторинг титров антифосфолипидных антител и ВАК + базовый гемостаз (Д-димеры, фибриноген, СРБ, плазминоген, АЧТВ, ПТВ) 1 раз в 4-6 недель.
анонимно
Виктор Геннадьевич, спасибо Вам большое!
Консультация врачей гематологов на тему «Эко риски тромбофилий афс» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 30 сентября 2021
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.