Консультации / Кардиология

Частое падение давления по утрам с 9 до 12 ч и слабость

Добрый день! Я - пенсионерка (из Москвы), 1936 г. рождения. В 2006 г. перенесла микроинсульт (имею инвалидность 2-ой группы). Был поставлен диагноз: ИБС и сердечная недостаточность. Основными недомоганиями являются: частые колебания давления (в диапазоне от 85-90 до 155-165), бессонница, периодическая слабость, а также в последнее время - падение давления (иногда - до 80/50, обычно утром, с 10 до 12 ч.). Также, за последние несколько месяцев с головы выпало много волос. Анализ крови (в 2019 г.) показал пониженный уровень гемоглобина. Из лекарственных средств ежедневно принимаю: Престанс (5+5), Метопролол (50) половину таблетки (за 2 приема, утром и вечером), а также Индапамид (1,5) в вечернее время. Могли бы вы подсказать, какие обследования следует пройти, чтобы выяснить причины падения давления и периодической слабости, а также откорректировать прием лекарственных средств. Возможно, что-то подкорректировать можно уже сейчас, чтобы улучшить состояние? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Леонора
Здравствуйте! Прежде всего, нужно повторно сдать общий анализ крови (прошло 2 года!), узнать уровень гемоглобина. И, если он по-прежнему низкий (скорей всего - низкий, снижение давления и выпадение волос - косвенные признаки) - искать причину снижения гемоглобина. Вероятнее всего, параллельно принимая препараты железа - это уже решит терапевт на приеме. И посоветует дальнейшее обследование (УЗИ абдоминальное, ФГДС, колоноскопия и т.д.) С терапевтом же (или кардиологом) обсудите замену престанса на другой препарат. Престанс редко регулирует давление в течение всех суток. Возможно, это будут препараты лозартана или валсартана в сочетании с амлодипином, с приемом дважды в день.
Большое спасибо.
Консультация врача кардиолога на тему «Частое падение давления по утрам с 9 до 12 ч и слабость» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 18 апреля
О консультанте
Специализация
Подробности

Кардилог, терапевт.

Телефоны для записи:
48-38-38 (Ситимед, медицинский центр, г. Омск, ул. Братская, 5),
49-30-30 (Клиника Мира, г.Омск, ул. Кирова 5а).

Задать вопрос