В каком случае оправдан прием антидепрессанта с дофамином гипертонику всегда или только по особым показаниям

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Мне в сентябре был назначен антидепрессант "Пароксетин", но долго его не решалась принимать, хотя лежал готовый рецепт на препарат. Не так давно я узнала, что антидепрессанты безопасны и улучшают качество жизни при правильном назначении. Еще я узнала из интернета, что Дуоксетин более точно воздействует в моем случае на боль, потому что у меня хронический болевой синдром, по поводу которого развились постоянная тревожность и стресс. Врач согласился поменять Пароксетин на другой препарат, только на Венлафаксин. Однако его принимать опасаюсь, так как знаю, что в первое время "привыкания" к препарату возможны "скачки" давления и другие вегетативные реакции. Даже артериальное давление 130/80 мм рт ст, до которых возможно повышение АД, для меня чрезвычайно "чувствительно" и долго сохраняются слабость, головная боль, подташнивание, головокружение. Также, мне известно, что при высокой дозировке начинает оказывать влияние дофамин, а у меня бывали кризы, которые до этого момента "обходились" успешно, что наблюдалось весьма давно, а теперь уже наступает критический преклимактерический период и мне боязно. Подскажите, пожалуйста, насколько обоснованы опасения, действительно ли возможны вегетативные "кардиальные" реакции в виде скачков АД и риск, что слишком малая доза не вызовет достаточного терапевтического эффекта для качественного лечения, так как максимальная дозировка противопоказана и ограничена действием дофамина? Надо ли сразу отказаться от этого препарата в пользу любого другого?