Отсутствие либидо эректильная дисфункция
анонимно, Мужчина, 48 лет
Добрый день !
Мужчина, 48 лет.
В анамезе = 10 лет назад рак мочеточника, удален + правая почка, курс химиотерапии. Сейчас ремиссия, 3-я клиническая группа, последнее обследование 1 месяц назад. Хронический простатит, пролеченный.
Жалобы: последние 2 года резко стал падать жизненный тонус, сейчас: полное отсутствие либидо, эректильная дисфункция (± 25%, под силденафилом ± 50%), смазанный оргазм. Клиническая картина очень похожа на гиперпролактинемию (гипогонадизм ?) есть двусторонняя гинекомастия (железистая ткань перемежающаяся с жировой), хроническая усталость, депрессия и частые приступы раздражительности, нарушение сна и т.д, но по анализам все показатели (кроме ЛГ) в пределах референтных значений:
Референтный интервал
Эстрадиол =131.9 пмоль/л 41,4 - 159,0
Пролактин = 267.1 мME/л 86,0 - 324,0
Он же неделю назад = 199.6 мME/л
ГСПГ = 27 нмоль/л 18,3 - 54,1
Тестостерон общ. = 21.65 нмоль/л 8,64-29,0 Индекс свободных
андрогенов(ИСА) = 80.19 % 14.8-95
ЛГ = 9.88 мME/мл 1,7 - 8,6.
ФСГ = 10.13 мМЕ/мл 1,5 - 12,4 ТТГ = 22.2 мкМЕ/мл 0,27 - 4,2.
Т4 св = 16.03 пмоль/л 12 - 22
Пероксидаза щитовидной железы,
аутоантитела (АТПО) = 5.44 МЕ/мл до 34,0
Понятно, что без очной встречи диагноз не поставить, подскажите хотя бы направление в котором нужно провести доп. обследования. Буду очень благодарен за консультацию.
Отвечает Сосновский Станислав Олегович
уролог-андролог, репродуктолог
Здравствуйте. Я не вижу проблемы по анализам, и сделайте узи молочных желез, а так же обратитесь к эндокринологу.
