Неясность в обследовании

анонимно, женщина, 26 лет
Здравствуйте,уважаемый доктор. Начну с самого начала. В 2017 году у меня появилась сильная слабость,тянуло на шее и подмышкой. Поднялась температура до 37. Болел правый бок,под ребром.Слабость на следующий день прошла,тянущая боль и температура остались. Во время подъема озноб,жар к лицу. Температура поднималась не каждый день,сама падала. В 2018 сделала узи лимфоузлов(прилагаю),брюшной полости,рентген гк,сдала оак-все результаты в пределах нормы.Гематолог изначально заподозрил лпз, делала ифт крови-без патологии. Температура так и держится до 37,2,периоды слабости с периодичностью 1 раз в 2-3 месяца. Бок периодически болит в том же месте. Узи молочных желез,гинекология,лор,узи щитовидки-норма. Антибиотики пила несколько раз без изменений и температура и лимфоузлы. Жалобы на данный момент:ежедневно температура поднимается с утра и держится до позднего вечера до 37,5. Озноб,жар во лбу. Повышенная потливость подмышек. Периодически приступы сильной слабости по 2-3 дня с учащенным сердцебиением,нехваткой воздуха. Иногда тянут лимфоузлы на шее,в паху,в районе локтей( локтевые узлы по узи не визуализируются,паховые 2 шт до 10 мм нормальной структуры). Так же последние полгода начались головные боли,сдавливающего характера,пульсирующая боль в затылке. Иногда состояние неясной головы,укачивание,подташнивание. Постоянное чувство тревоги. Подскажите,пожалуйста,какое еще обследование пройти? Онколог сказал ждать пока лимфоузлы вырастут еще для биопсии. Похоже ли на картину лимфомы?

К вопросу приложено фото

Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте. Картины лимфомы не вижу, а вот консультация эндокринолога и инфекционаста вам показана. Так же рекомендую сделать трехпозиционный двухпроекционный рентген шейного отдела (состояние сосудов шеи относительно шейных позвонков и фактор гипоксии в анамнезе) Так как ЛУ реактивные, поэтапная сдача специфических иммуноглобулинов (назначит инфекционист) и гормонов (назначит эндокринолог). Исключить токсокару, токсоплазму, ЭБ, ЦМВ и пр. + УЗИ/сцинтиграфию щитовидной железы и состояние надпочечников+ трансвагинальное УЗИ. Анализ крови на полный гормональный статус ( каждый гормон сдается в определенные дни с учетом цикла) По показаниям - консультация гинеколога. Предположу гормональный сбой, (возможно отягощенный инфекционным процессом) Чувство тревоги и панические состояния купировать донормилом/гидазепамом/рецептурными седативными препаратами -по состоянию (назначает терапевт или ваш лечащий)

Консультация врача онколога на тему «Неясность в обследовании»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 3 октября 2020
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.