анонимно, мужчина, 28 лет
Здравствуйте! О себе 28 лет, 92 кг, С-н Жильбера, гастрит, ГЭРБ, ГБ, весной проходил обследование у гастроэнтеролога на предмет неожиданно возникающих резях в эпигастрии (при резком наклоне туловища или его разгибании из наклона) и причин высокого билирубина, до этого кардилог отправлял на КТ для выяснения причин ГБ, на КТ показала умеренная гепатоспленомегалия, после гастроэнтеролог отправил на УЗИ ОБП и сосудов БП. Очень беспокоят индексы где написано "цирроз", врач сказал что нет у меня никакого цирроза и гепатомегалии тоже так как анализы в норме дополнительно ничего не назначила, рекомендовала обратится к гематологу по поводу сленомегалии.
Подскажите пожалуйста как дальше поступать, постоянно делать узи сосудов ОБП? По какой причине могли возникнуть такие отклонения и что это за признаки, какого заболевания? Может что то нужно дополнительно обследовать? Врач узи написал что у меня эхо признаки измений печени, раньше не было, из за чего могли появится эти проблемы?
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. У вас есть лишний вес? Изменения в печени ( в том числе, и по объему) часто вызваны ростом жировой ткани в брюшной полости ( в том числе, в области печени). Цирроза у вас, конечно, нет, и бояться этого не нужно. А что в биохимии крови? Что-то из препаратов принимаете на постоянной основе?
анонимно
Рост 179, вес 91, я так понимаю лишний есть но его не много, биохимию и ОАК прикладываю, на постоянной основе принимаю Ордисс (кардесартан) так как ГБ, так же бывает тяжесть и не приятные ощущения справа под ребрами, и температура каждый вечер 37-37,4 с утра норма.
Торозова Ольга Александровна
Только вам ясно (при заочном консультировании) - есть ли у вас лишний вес или нет, рост и вес могут и не говорить об этом. Биохимию крови нужно пересдать: 9 месяцев прошло после сдачи вашего анализа. За это время могло многое изменится. Скорее, у вас действительно жировой гепатоз печени, в связи с чем и увеличена печень (незначительно). Повышенный уровень билирубина может быть связан с синдромом Жильбера (на него можно сдать генетический анализ крови). Парацетамоловый тест делали?
анонимно
Да биохимия давно сдавалась, но сдавалась в одно время с узи, синдром жильбера подтверждён, парацетомоловый тест не делал, хотя все врачам говорил о температуре. Так стеатоз или гепатоз? Процесс обратим? И Каким образом?
Торозова Ольга Александровна
Нужно ее пересдать обязательно. Ее показатели очень подвижны, в отличие от данных, полученных по УЗИ (тем более, что это не самый точный метод исследования). Исходя из этого - можно будет уточнить - стеатоз или гепатоз. Процесс обратим - здоровый образ жизни, правильное питание с ограничением простых углеводов и животных жиров, снижение веса, достаточное количество жидкости, умеренная физическая нагрузка.
анонимно
Ольга Александровна, подскажите по каким причинам могут быть так изменены индексы портального кровотока? На сколько это опасно? И что теперь с этим делать?
Или это вообще вопрос не гастроэтерологии)
Торозова Ольга Александровна
Добрый день. В частности, они могут изменяться в связи с неалкогольной жировой болезнью печени (стеатоз печени). Насколько это опасно в вашем случае - судить сложно. А делать то, что я написала выше, здоровый образ жизни, правильное питание с ограничением простых углеводов и животных жиров, снижение веса, достаточное количество жидкости, умеренная физическая нагрузка.
