Мутации гемостаза и беременность
анонимно, Женщина, 34 года
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Я беременна, 12 недель.
У сестры во время беременности была тромбофилия с генетическим подтверждением, во время беременности был тромб, забиты легкие. В итоге, вылечили.
У меня сейчас первая беременность (12 недель), 34 года.
Сдала анализы, есть генные мутации гемостаза: Незначительная склонность к кровотечениям. Склонность к гиперфибриногенемии, обусловленная полиморфизмом гена фибриногена. Склонность к снижению фибринолитической активности крови, обусловленная генотипом PAl1: 4G/4G. Склонность к гиперагригации тромбоцитов, обусловленная дефетом гена тромбоцитарного рецептора к коллагену (ITGA2).Возможна низкая эффективность аспирина, как антиагрегратного препарата. Существенно повышена потребность в фолатах, обусловленная деффектом гена MTHFR. Выраженная склонность к гипергомоцистеинемии.
На 10 неделе колола 8 дней фраксипарин 0,3, затем попала к гематологу, которая мне его отменила, но сказала решать вопрос с назначением курантила, а потом с 13 недели аспирина.
Попасть к ней больше возможности нет. Помогите, пожалуйста, посоветуйте тактику профилактики.
6 фото с моими анализами прилагаю.
Заранее спасибо!
К вопросу приложено фото
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Показатели гемостаза в пределах нормы для данного срока беременности, слегка понижен протеин S, но не критично, гомоцистеин в норме.
Уколы фраксипарина сейчас не показаны, но лучше их повторить на сроке 16-17 недель - 10 дней. Сейчас можно начинать прием кардиомагнила 75 мг до 18 недели и поливитаминов с фолиевой кислотой (метафолином) + терапия по назначению гинеколога.
Контроль показателей гемостаза и ОАК на 19-20 недели вместе с УЗИ 2 скринингом.
