Энтеровирус Или что то другое
Ольга Ермураки, Женщина, 32 года
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в состоянии ребёнка.
Девочка 1год и 10 месяцев, роды на 38 неделе, вес 3489, 52 см. Месяц на ГВ, со второго месяца начались проблемы с перевариванием молочного белка, непереносимость мб. У Аллерголога наблюдаемся и гастроэнтеролога, потому как гастроэнтенсинальные симптомы при употреблении молока такие как: Вздутие, жидкий стул (было даже с кровью) и неперевариными комочками, слизь), Лактазная недостаточность.Смесь аминокислотную пьём до сих пор. В стадии ремиссии немного может съесть творожок и кашу на козьем молоке. Сейчас вес 15 кг, рост 87. С 18 июля после дневного сна поднялась температура 37, 5, чувствовала себя хорошо. Играла. К вечеру уже 39. Дала Нурофен 5 мл. Температура упала до 38, 4. Утром опять 39, вызвала педиатра, горло очень красное. Ставит нам ОРЗ, говорит в горло тантун спрей и все. К вечеру уже температура 39,5, вызываю неотложную помощь, после нурофена температура 38. Врач с неотложной ставит гингивит и ОРЗ на фоне прорезывания клыков (верхняя челюсть), прописывает: в нос Деринат, в горло Тантум, на десна холисал. Все делаю как и прописали, у ребёнка аппетита нет вообще, температура не стихает, держится ещё 3 дня. С 21 июля началась рвота после еды, и частый стул жидкая каша со слизью неперевариная. Температура ушла к вечеру 22 числа. Вызвала педиатра, ставит энтеровирусная инфекция, сыпь во рту и горло тоже в сыпи. Прописала: Энтерол 2 р.в д, нормофлорин Д 2 р.в.д, в горло Тантум, диета. С 24 числа рвота прекратилась на фоне принятия лекарств, стул остался неоформленный(каша с непереваринными кусочками, слизь иногда), аппетита нет вообще, если и удастся запихнуть ложку не жуёт и старается все выпленуть что взяла в рот. Появилась сыпь, на шее, спине, лице, особенно около рта, под мышками шаршавые пятна красные. После Зиртека сыпь немного ушла. После еды сразу тужится и какает, иногда даже совсем чуть чуть размажет по памперсу. Между ягодицами появился большой прыщь с белым горошком на вверху, при прощупывании внутри тоже шарик, похож на чирий, при надавливании болит, ребёнок реагирует, стала плаксивая, живот бурчит. Похудела, осунулось личико и похудели ножки. Что делать, воду мало пьёт, почему то боится что то съесть или попить. Смесь на ночь всегда пъет, а тут 100 гр выпьет, даже не пьёт а медленно цедит и потом резко бросает поильник и отворачивается, предлогаю снова, кричит что бы не давала.
Помогите пожалуйста, что мне делать, какие анализы сдать, куда обратится, что это может быть с ребёнком? Наша педиатр разводит руками и говорит пусть организм боится за себя. Как же так, ребёнок маленький. Помогите?
Отвечает Щербакова Алла АнатольевнаОтвечает быстро
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Скажу сразу, что если ребенок кушает кашу на молоке, хотя бы и козьем, творожок, хотя бы и немного, то проявления гастроинтестинальной формы пищевой аллергии могут быть именно такими - боли в животе, избирательный аппетит, слизь в стуле. Несомненно, что температура до 38,5, красное горло, и рвота - это признаки течения вирусной инфекции, а не из-за зубов. А для лечения ОРВИ приоритетнее использовать заместительное противовирусное, например, свечи с интерфероном и витаминами С и Е в возрастной дозировке, а не жидкие капли в нос с иммуностимулятором. Высыпания на коже после нормализации температуры , действительно, могут быть проявлением , например, энтеровирусной инфекции. Состояние ребенка сейчас - астеническое на фоне перенесенной вирусной инфекции. Чтобы окончательно поправииться, следует соблюдать безмолочную диету, и симптоматческое лечение - некоторые пробиотики, энтеросорбенты, ферменты. Такой вопрос может занять целый педиатрический прием.
Ольга Ермураки
Добрый день!
Большое спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, целесообразно ли сейчас сдать анализ кала на копрологию и общий анализ крови. Как восстановить аппетит у ребёнка?
Порекомендуйте пробиотики и ферменты, и как давать ребёнку.
Да, конечно, ведь у ребенка сохраняются жалобы. Для уточнения диагноза, чтобы разобраться с состоянием ребенка и назначить по-необходимости, лечение. Нарушение аппетита может быть проявлением и пищевой аллергии, и вирусной инфекции. Ферменты сами по себе в виде монотерапии не назначаю в своей практике вовсе.