анонимно, мужчина, 42 года
Доброе утро! У меня начался кашель мне назначили Лазолван,пил 4 дня,улучшений не было.Далее терапевт назначила Супракс 6дней и продолжать Лазолван.На приёме сказала что я здоров,но на следующий день стало ещё хуже,меня отправили к другому терапевту. Диагноз бронхит назначили Левофлоксацин и Ацц пил 12 дней было лучше ,но всё равно кашель остался.Через 3 дня после окончания лечения стало ещё хуже ,поднялась температура 37.7 тяжело дышать,откашливается жёлтая мокрота с привкусом железа.Сейчас сделал снимок,сдал мокроту( анализ будет через 4 дня).Терапевт сказала что по снимку всё нормально возможно трахеит его не видно на снимке,назначила Ацц.Второй день улучшений нет,что делать?
Отвечает Адельшина Лилия Рафаильевна
врач-терапевт
Добрый день! Пройдите компьютерную томографию органов грудной клетки. Рентгенография грудной клетки при бронхите проводится в 2х проекция ( прямая проекция +правый бок ). Если это была флюорография, то могут быть ошибки. Вы пропили левофлоксацин - это мощнейший антибиотик, который даёт хороший эффект. Его недостаточное действие может говорить об устойчивости микрофлоры, либо вирусной природе заболевания, либо наличии грибковой инфекции. Для лечения бронхита лучше использовать инъекционные антибиотики ( например, цефтриаксон по 1,0г внуримышечно 2 раза в день ) + азитромицин 500 мг по 1т 1 раз в день 6 дней. Привкус железа говорит о возможной нагрузке на печень на фоне антибиотиков, либо примеси крови в мокроте. Обязательно сдайте развернутый общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( общий белок, альбумины, глобулины, глюкоза, общий холестерин, АЛАТ, АСАТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, сывороточное железо ), ЭКГ, ФВД ( функция внешнего дыхания ), анализ мокроты на ВК, микроскопия мокроты, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам ( этот посев должны были сделать в начале лечения ).
С уважением, Адельшина Л.Р.
