Экстрасистолы около 14 тыс за сутки
анонимно, Женщина, 47 лет
Добрый день, уважаемый доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, я в растерянности.
Женщина, 47 полных лет, через неделю 48, цикл пока регулярный, но сократился по сравнению с молодым возрастом. Рост 172 см, вес 65 кг. Сахар из вены 5,6, холестерин 4,8.
В декабре 2018 г. ЭКГ было в порядке. Впервые в конце мая стала ощущать толчки, "трепыхание" сердца в покое (сидя, лежа), сделала ЭКГ, которое показало желудочковую экстрасистолию, пошла к кардиологу. Она направила на УЗИ сердца и мониторинг ЭКГ по Холтеру. Прикладываю фотографии и также напишу заключение мониторинга: За период мониторирования, выполненного в амбулаторных условиях, регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 78 уд в мин днем и 56 уд в мин ночью. Максимальная ЧСС - 107 в 12.48 (быстрая ходьба), минимальная ЧСС - 41 в 05.42 (сон).
Циркадный индекс -1, 4 повышен.
Зарегистрировано:
25 - одиночные политопные суправентрикулярные экстрасистолы, 2 - предсердных триплета;
13738 (выделено жирно) - одиночные мономорфные политопные желудочковые экстасистолы, 2 - желудочковые экстрасистолы другой морфологии, в среднем 572 в час, максимально 752 в час (14.00-15.00), периодически короткими эпизодами в ритме бигеминии (484 эпизода продолжительностью до 20 сек.), в ритме тригеминии (4 эпизода,), в ритме квадригеминии (1 эпизод).
Высокая эктопическая желудочковая активность отмечалась в течение суток.
Значимой депрессии и элевации сегмента ST не выявлено.
Также сделала УЗИ щитовидной железы - патологии не выявлено, УЗИ ЖПО - впервые выявлена миома 2 см.
Кардиолог назначила пропафенон 150 мг 2 раза в день.
Через неделю выезд по туристической путевке - автобусный тур с посещением не только городов, но и гор (невысокие, подъем по канатным дорогам, небольшие треккинги), водопадов и т.п., то есть режим довольно активный, для меня в принципе привычный, и в обычной жизни человек активный, хожу пешком каждый день, зимой катаюсь на лыжах.
Уважаемый доктор, подскажите, можно ли с таким диагнозом поехать в тур или мое заболевание угрожающее жизни и рисковать не стоит? Местный кардиолог конкретного ответа на данный вопрос не дала. Отказ от путевки за неделю до выезда предполагает полную потерю денег, равных трем месячным зарплатам :-(
Ну и общий вопрос на дальнейшую перспективу: насколько все серьезно? Я так понимаю, экстрасистол ОЧЕНЬ много? Как себя вести? Чем лечиться и что делать?
Буду очень признательна, если модераторы пропустят вопрос, а доктор выскажет свое мнение по моей проблеме.
К вопросу приложено фото
Отвечает Гайсенок Олег Владимирович
кардиолог, терапевт
Повторите холтер через месяц приема препарата