анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте. Мне 25 лет. Беременность 24 недели.
Анализы сдавала в срок 22 недели.
Гемоглобин низкий (98 г/л) при нормальном показатели ферритина (35.5 мкг/д)
Гинеколог назначила препарат железа и отправила на консультацию к гематологу. Но гематолог сможет принять только в начале октября ...я извидусь к этому времени.
Так же врачу в консультации не понравилась моя коагулограмма. В направлении к гематологу написано : анемия средней степени, гиперкоагуляционный синдром.
При этом протромбин 115
Фибриноген 4,41
АПТВ 25
Тромбоциты 250
Ширина распределения тромбоцита 10,5
Есть ли повод для беспокойства? Поможет ли препарат железа ,если ферритин в норме, а гемоглобин понижен?
Фото анализа крови прилагаю.
Отвечает Зайцев Евгений Геннадьевич
врач клинической лабораторной диагностики
Добрый день! Гиперкоагуляционного синдрома не увидел, скорее всего гинеколог сделала данное заключение из анамнеза. Нормальный уровень ферритина при нормальных значениях MCH, MCV, MCHC исключает железодефицитный синдром из предположений этиологии анемии. Нормохромная, нормоцитарная анемия (MCH, MCV у Вас в норме) включает несколько причин снижения гемоглобина. Если это была бы гемолитическая анемия, то у Вас был бы повышен билирубин, но он тоже в норме. Есть так называемая анемия хронических заболеваний. Например, при хронической почечной недостаточности, почки меньше вырабатывают эритропоэтин, необходимый для синтеза эритроцитов. Но если были бы проблемы с почками я думаю Вы бы мне об этом упомянули. Остается гипопластический синдром, но при нем редко изолировано снижаются эритроциты с гемоглобином т.е. и тромбоциты с лейкоцитами были бы тоже снижены, но это не так. . B12, фолиевая анемия подразумевает повышение показателя MCV (который у Вас в норме), хотя рекомендую проверить уровень этих витаминов анализами (B12, фолиевая кислота) если не принимаете поливитамины, иначе концентрации будут завышены. В лаборатории в которой Вы сдавали анализ стоит очень дорогой гематологический анализатор sysmex ХN и ошибка в концентрации гемоглобина и эритроцитов на аналитическом этапе тоже маловероятна. За последнее время были ли инфекционные заболевания? Принимаете поливитамины?
