Химиотерапия
анонимно, Мужчина, 57 лет
Здравствуйте Андрей Витальевич!
Прошу Вас, пожалуйста, скажите Ваше мнение..
Мужчина, 59 лет, рак желудка рТ4 N3M0 умереннодиф. аденокарциома,. Гастроэктомия. Через месяц после операции ХТ.
оксалиплатин, кселода 4 ут, 4 веч. 2 недели, 1 недели отдых; комбилипен 1т 3р. в день; фолиевая кислота 1т. в день; сорбифер 1т 2р.д; (латран-тошнота).
После 1-й ХТ (фото) анализы с незн. отклонениями, гемоглобин 120, (был 115 до 1-й ХТ). Прошел 2-ю ХТ. Вопрос: адекватно ли назначено лечение? Возможна только ПХТ? По результатам ИГХ ( HER2, MSI) дополнительно что-то нужно?
Нужен ли FISH анализ?
Снижается вес. Какое питание для поддержания/набора веса без желудка, при ХТ? Дезинтоксикационная терапия?
Что еще реально применяется ( противораковая вакцина) в России и где.?
Спасибо за помощь.
К вопросу приложено фото
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
В рекомендациях:
- Her2 - пересмотреть на FISH
- статус BRAF ?
- Helicobacter Pylori ?
- для набора веса-кетогенная диета и (или ) Нутридиринк/Нутрилонг или аналоги.
- в схему добавить бевацизумаб 800мг -и затем каждые 14 дней по 400мг - суммарно - 5 инфузий.
- низкомолекулярную гиалуроновую к-ту по протоколам КИ
- pembrolizumab по схеме
С уважением
А.Петров
