Мерцательная аритмия
анонимно, Мужчина, 50 лет
Здравствуйте! Мерцательная аритмия постоянной формы уже 9 лет. Кардиоверсия не помогла. В последнее время принимал бетаксолол 20 мг. После перенесенной пневмонии стал ощущать сердцебиения до 150 уд. в минуту и одышку. Эхокардиография зафиксировала снижение фракции выброса до 42 процентов. Кардиолог определил как сердечную недостаточность и вместо бетаксолола выписал беталок ЗОК 100 мг.и дигоксин 25 мг. Пока помогает не очень. Пульс до 100 ударов в минуту. Могу ли я увеличить дозу дигоксина или беталока? Обязательно ли принимать дигоксин 5 дней с пропуском потом двух или можно сначала для дигитализации принимать каждый день?
Пока не было отягчающих факторов (диабет и тд.) врач не настаивал на приеме антикоагулянтов. Теперь же мне необходима продакса? Могу ли я использовать дозу 110 мг при контроле МНО,(просто есть в наличии) или нужно обязательно 150? И можно ли ее применять вместе с диклофенаком? Спасибо!
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Можно обсуждать только увеличение дозы бета-блокаторов, но не дигоксина, да и то самостоятельно это делать опасно. Прадакса обязательна, доза 150 мг х 2 раза в день, контролировать МНО на прадаксе нельзя. Диклофенак нежелателен при сердечной недостаточности, прямо скажем, противопоказан.