Консультации / Гастроэнтерология

Холестатический гепатит Гепатоз альтернирующую формы

Здравствуйте! Прошу меня проконсультировать по возможности. В больнице (попал в аварию),после операции и пяти дней антибиотиков получил выписку с незначительным повышение трансминаз.(алт 74,аст-28).Билирубин прямой был на границах верхней нормы.Пошел сделал узи :диффузные изменения печени+увеличение левой доли на 1 см.Пошел к терапевту.Выписала легалон и урсосан(пропить на месяц).Попутно пошел к гастроинтерологу. Сдал анализы.Трансминазы-норма.Онкомаркеры-норма,Альбумины, глобулины-норма.Все в норме, кроме билирубина:связанный-10,3.Свободный-13. Сошлись на том,что это незначительный "выхлоп".Прописали хофитол.пропил его 2 месяца.На прошлой неделе сдал анализы,все идеально.Трансминазы еще ниже чем были.Билирубин снова,как под копирку:10,1 связанный;13,1-свободный.Повторил узи:после диеты и легалона увеличенная на 1 см левая доля почти пришла в норму(увеличение всего 3 мм). По сосудам и венам все в норме.Образований в печени не найдено.Все остальные органы в норме.желчный загнут с детства,обнаружили сладж. В субботу сдал анализ на Жильбера по совету врача.Ждать результат до 16 апреля.Есть подозрения,что "Жильбер" не подтвердится... P.S..:Ранее в больнице не бывал,биохимию никогда не сдавал.Если сравнивать общий анализ крови с анализом трехлетней давности-все показания точно такие же как и были.Один в один.Не пью уже больше пяти лет.Гепатиты-отрицательно.Наркотики соответственно тоже(отрицательно Разговаривал с кучей врачей,перерыл море инфы по болячкам печени.Единственное, инфекционистка сказала:мог прыгнуть от Легалона,ибо тебе его принимать вообще не надо было.Организм сам в норму пришел бы.На биопсию не отправляют(нет на то предпосылок по словам врачей) Разговаривал с хирургом знакомым ,он отказывается делать биопсию при таких анализах.Как то так.Простите за "длиннопост".Буду рад любому отзыву,ибо я в замешательстве ,если честно. Заранее,спасибо за ответ! Читал так же ,что цирроз может протекать и при нормальных трансминазах,это правда? Последние показания: Алт 15,Аст 21,Общий белок 79,Альбумин 48,4 Креатинин 94,Билирубин общий 23(связанный10,2.свободный 13,1),ГГТ 15,6 ЛДГ 309,ЩФ-51,ГЛЮКОЗА 4,4 Фибриноген 242,С-реактивный белок0,37 ,Протромбация по квику 82,МНО 1,1,Альбумино-глобулиновый коэфициент 1,8, СОЭ-2 Может ли это быть Гепатоз альтернирующий формы и как его лечить? Заранее,спасибо за ответ!
Здравствуйте. Анализы, представленные Вами, позволяют исключить наличие цирроза печени. Цирроз действительно может протекать с нормальными значениями трансаминаз, однако ряд других показателей будет указывать на наличие данной патологии. Думаю, прежде, чем обсуждать лечение альтернирующей формы, стоит все же дождаться результатов анализа на синдром Жильбера.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Холестатический гепатит Гепатоз альтернирующую формы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 6 апреля 2018
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-гастроэнтеролог-эндоскопист, врач УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук. Владение большинством методов диагностики гастроэнтерологических заболеваний (эндоскопические, УЗИ, биопсия).

Сфера профессиональных интересов: диагностика, лечение и профилактика различных гастроэнтерологических заболеваний, диагностика, лечение и профилактика доброкачественных новообразований органов ЖКТ.

Задать вопрос