Планирование беременности спкя
анонимно, Женщина, 33 года
Добрый день! мне 33, мужу 29. детей нет. беременностей, абортов не было. мы находимся с мужем на этапе планирования беременности. Ранее мне был выставлен диагноз СПКЯ (разные специалисты сомневаются спкя ли это). Лечения не проводилось. Цикл нерегулярный от 28 дней до 5 месяцев, 4-5 дней, умеренные, без болей. Овуляция отсутствует. Волосы растут на сосках, подбородке, на верхней губе. рост 155, вес 65 (поправилась за последний год с 55 кг), глюкоза в норме.
Анализы на гормоны сданы в последнем цикле, первый день 27 января 2018г
на 4ый день цикла:
ФСГ 3,85
ЛГ 4,75
АМГ 8,74
на 27 день цикла:
Тестостерон 0,495
пролактин 11,6
прогестерон 0,69
ДГА-С 8,69
Данные результов УЗИ 22.02.2017 , дата последней менструации 16.02.2017 :
матка: длина - 48мм, толщина - 28 мм, ширина - 48мм.
по задней стенке интерстициальный гипоэхогенный узел 8 мм.
эндометрий 4 мм, гипоэхогенный, в центре тонкая гиперэхогенная линия (фаза полиферации).
шейка матки 32х22. структура однородная.
правый яичник: 42х18х23, овоидной формы
левый яичник: 38х18х25.
Большое количество фоликулов до 5 мм.
результат фоликулометрии: доминантный фоликул отсутсвует, ановуляторный цикл, гипоплазия эндометрия.
Спермограмма мужа:
Срок воздержания, дни 4
Количество в 1 мл, млн 168
Объем эякулята, мл 3,5
Общее число сперматозоидов, млн 588
Цвет Бело-серый
Живые сперматозоиды, % 92
Запах Специфический
Лейкоциты в 1 мл, млн 2-3
Вязкость, см 0.4
рН 8
Время разжижения, мин 25
Морфологически нормальные сперматозоиды, % 20
Дефекты головы % Дефекты шеи %
аморфная 10 наклоненная 9
макроголовка 4 асимметричная 7
микроголовка 3 тонкая 6
круглая 7 толстое основание 10
грушевидная 11 Дефекты хвоста 11
двухголовые сперматозоиды 2
Итого патологических форм 80
Подвижность сперматозоидов
(а) активно-подвижные, % 30
(в) малоподвижные с поступательным движением, % 23
(а) + (в) 53
(с) непрогрессивно-подвижные 32
(d) неподвижные 15
Заключение: Нормозооспермия. Пиоспермия.
МАР-тест: положительный.
Действительно ли у меня СПКЯ? Необходимаи поможет ли лапароскопия яичников? Возможна ли беременность в естественном цикле? Стоит ли сразу готовиться к ЭКО?
Отвечает Таскина Оксана Анатольевна
гинеколог-репродуктолог
Добрый день! По приведенным данным вашего обследования нельзя исключить СПКЯ, либо мультифолликулярные яичники на фоне гипоталамо-гипофизарной дисфункции, гиперандрогения. В таких ситуациях показана стимуляция овуляции и ИИСМ, либо ЭКО, но учитывая высокий риск гиперстимуляции - рекомендуем изначально каутеризацию яичников методом лапароскопии.
анонимно
спасибо