Аденоид 2 степени аллергический ринит
Виктория Лебедева, Женщина, 34 года
3 месяца ребенок болел - насморк и красное горло. Вписывают, а через один или два дня всё начинается снова. Диагноз ОРВИ, ринофарингит это при том, что даже в садик не дня не успевали сходить. Педиатр утверждала что, заразились в поликлинике. За это время 2 раза пропили антибиотики - супракс, флемоклав. Постоянное орошение носа морской водой. Капли виброцил, инголипт, детский граммидин. От отека зиртек.
ОАК - всё в норме.
Посев из носа и зева Streptococcus viridans +++
Мазок из носа на риноцитограмму:
Эозинофилы - 8
Сегментод - 70
Мелиз (не разобрать что написано) - 22
В итоге поставили под вопрос аллергический ринит. Аллерголог отправила на аллергопробы, к сожалению у нас в городе на них очередь по 2 месяца. Ждём. Так же рекомендация - консультация у лора.
Лор поставила диагноз: Аденоид 2 степени, аллергический ринит.
Назначение:
АкваМарис 3 раза в день
Назонекс 1 раз в день 3 месяца
Зиртек 5 кап. 2 раза в день 2 недели
Лазер на область носоглотки № 10
Лор опытный врач и не вызывает сомнений. Но, всё же Назонекс это гормоны. Узнала об этом уже в аптеке. Лор ушла в отпуск.
Хотелось бы уточнить не навредят ли гормоны ребенку, безопасны ли они в этой дозе. Можно ли чем то заменить? Необходимо ли сдать ещё какие нибудь анализы?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Сегментоядерные нейтрофилы в таком количестве - это не аллергический ринит, а инфекционный. Так что лечение, которое вам необходимо - это ингаляции с интерфероном 3 раза в день в течение 15 дней, а не гормональные средства - назонекс при наличии инфекции как раз работать и не будет. А ингаляции очень быстро приведут вас в норму
