Консультации / Хирургия

Лимфостаз

Добрый день! О себе: 28 лет, здоровый образ жизни. Рост 164 см, вес 50 кг. Туберкулёзом легких, гепатитом не болела. Травм, ожогов не было. Лет 15 назад была операция по удалению аппендицита. Ситуация следующая: примерно полтора года назад появилась небольшая припухлость в области паха справа. Боли не было. Была на осмотре у гинеколога, хирурга. По гинекологии патологий найдено не было (были сданы анализы на различные венерические заболевания). На узи были обнаружены несколько лимфатических узлов с признаками умеренного воспаления. Хирург прописал сумамед и компрессы с димексидом. Улучшений не наступало: припухлость то становилась меньше, то больше (особенно после физ.нагрузок), появлялась то в паховой области сверху, то «перетекала» на правую половую губу. Гинеколог отправлял к хирургу, хирург – к гинекологу. Все пожимали плечами. Через полгода наступила беременность. Во втором триместре отек стал разрастаться с паха до колена. Сосудистый хирург сделал следующее заключение: флебопатия беременных. К третьему треместру отекала вся правая нога. То больше, то меньше. Несколько раз делали узи вен нижних конечностей, признаков тромбоза не было, узи почек – все в норме. Лежала в стационаре на сохранении, ставили капельницы с магнезией, на удивление, отек стал значительно меньше. Рожала сама, в компрессионных чулках. После родов на второй или третий день правая нога отекла очень сильно. Опять узи вен нижних конечностей, все в норме. Спустя дней десять отек на ноге чуть спал, через какое-то время появился опять и с тех пор почти не проходит. Уточню: отек начинается с области паха с правой стороны. Наибольший отек приходится на правое бедро. При ходьбе иногда ощущаются болезненные ощущения со внутренней стороны бедра. Через два месяца после родов было сделано: 1) МРТ органов малого таза. Заключение: МР инфильтративно-отечных изменений ПЖК правой паховой области, правого бедра. Со стороны органов малого таза патологии не выявлено. 2) МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Заключение: Умеренно-выраженная гепатомегалия (за счет правой доли). Увеличения лимфоузлов не выявлено. Гиперпневматизаци толстого кишечника. Гастроэнтеролог сказала, все в порядке. 3) МРТ пояснично-крестцового-копчикового отдела. Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной протрузии диска L5/S1. 4) УДСГ вен нижний конечностей: на момент исследования уз-признаков патологии магистральных подкожных и глубоких вен нижних конечностей не выявлено. Заключение лимфолога: вторичная лимфедема правой нижней конечности II ст. Паховая лимфаденопатия справа. Варикозная болезнь нижних конечностей, ретикулярный тип. Сказал, нужно найти первопричину отека. 5) анализ крови: эритроциты: 4,24х10¹²л гемоглобин: 138 цветной показатель: 0,9 лейкоциты: 7,0х10⁹л эозинофилы: 6 лимфоциты: 33% моноциты: 2% СОЭ: 10мм/ч глюкоза: 4,7 креатинин: 107 белок общий: 75 СРБ: 24 Также, хочется отметить, что на УЗИ малого таза в последние полтора года всегда имеется свободная жидкость в небольшом количестве в позадиматочном пространстве (в любой день цикла!). Но гинекологи не это не обращают никакого внимания. Вопрос: что могло спровоцировать отек? что делать дальше? какие анализы сдавать? Почему повышен СРБ? где искать причину воспаления? Я очень устала от неизвестности. Сдерживаю отек бандажем, пока ожидаю чулок плоской вязки из Германии. Но вверху бедра, где бандажировать не получатеся, отек разрастается. В этом месте правая нога больше левой примерно в полтора раза. С диагнозом лимфедема (3 стадия которой слоновость) не совсем согласна. Везде пишут, что отек начинается снизу. У меня же все начиналось с паха. Врачи толком ничего сказать не могут.
Здравствуйте. Вам нужна медицинская реабилитация по поводу вашей лимфедемы. Хирурги этим обычно не занимаются. В Москве есть целый институт по реабилитации, попробуйте обратиться туда.
Консультация врача-хирурга на тему «Лимфостаз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сфера профессиональных интересов: общая хирургия, лапароскопическая хирургия, эндокринная и метаболическая (бариатрическая) хирургия.

Тел. для консультаций: +7 (499) 390-51-03.

Задать вопрос
Похожие вопросы
О лимфостазе
В возрасте 16 лет перенесла рожистое воспаление голеностопа правой конечности. Лечилась народными средствами, к врачам не обращалась. Теперь у меня на правой конечноти непроходящий лимфостаз. так говорят врачи. Раньше помогали...
Лимфостаз
Добрый день! Меня зовут Елена. Мне 35 лет, дважды было рожистое воспаление на правой ноге, первое в 2001, затем консервативное лечение, в 2003 проводили исследование с помрщью "синьки", после чего...
лимфостаз
поставили диагноз "вторичный лимфостаз"... а лечения не назначили - кроме верошпирона... артерии и вены в норме
Вторичный лимфостаз
Добрый день! Мне 41 год, пол - женский.У меня стоит диагноз - вторичный лимфостаз левой н/к. Мне бы хотелось узнать где в России можно пролечить ногу и привести ее в...
Лимфостаз
Здравстуйте! Помогите пожалуйста с советом. С 7 лет у меня отечность ноги, врачи поставили диагноз лимфостаз. Сейчас мне 32 года. После второй беременности ступа левой ноги сильно отекла. Боли нет....
Лимфостаз
Здравствуйте! Мне 54 г. Поставлен диагноз: лимфостаз нижних конечностей. Обследование проходила в г.Киев в институе доктора Шалимова,но очень давно(6 лет назад), назначено ношение компрессионного трикотажа. Сейчас есть лекарство лимфомиозот.Можно ли...
Заболевание сосудов нижних конечностей ( лимфостаз)
Уважаемый, доктор! Мне 51 год.Врачи поставили диагноз-вторичный лимфостаз, гипертония 1-2 степени. Вот уже около 15-ти лет я страдаю заболеванием нижних конечностей.Стоит утром опустить ноги с кровати, они постепенно начинают отекать,а...