Неврология

Ребенок зависает

Здравствуйте! Ребенку 6 мес. Стала замечать за ним странные "зависания" секунд по 7-10. На лице полуублыка, взгляд в сторону, не мигает, не реагирует на зов, будто что-то пристально рассматривает. Если громко хлопнуть в ладоши, может моргнуть, но взгляд не переводит. Затем "отвисает" и начинает хныкать, будто просится спать. При этом слабо дрыгаются правые ручка и ножка, левые остаются неподвижными и будто расслабленными. Затем все приходит в норму, хотя он после этого капризничает до тех пор, пока его не укачать в сон. Обычно замечаю за ним такое, когда он долго бодрствует и хочет уже спать. В целом, хороший позитивный малыш, с двух месяцев держит голову, в 5,5 начал переворачиваться со спины на живот, сидит с поддержкой, перекладывает игрушки из ручки в ручку, тянется за игрушками. Записаны на ээг и узи нсг, но очередь нескоро подойдет, очень волнуюсь. Читала, что так проявляются абсансы, но более позднем возрасте - с 4х лет где-то. Подскажите, это могут быть они или дети могут так "подвисать"? Подвисания каждый день, от одного до 5 раз в сутки. Спасибо!
Здравствуйте. Обычная ЭЭГ в таких ситуациях может быть малоинформативна, нужны ЭЭГ-видеомониторинг и консультация эпилептолога для исключения эпилептических приступов. Так могут выглядеть не только абсансы, но по описанию обсуждать ситуацию некорректно.
Простите за назойловость, я понимаю, что по описаниям диагноз точный не поставить. Но, полагаясь на Ваш опыт, мне хотелось бы просто выслушать Ваше мнение по поводу того, что это может быть еще кроме абсансов... Чтобы потом, уже на консультации эпилептолога, быть подготовленной и в случае чего задать дополнительные вопросы. Спасибо!
На такие вопросы в интернете отвечать некорректно. Обратитесь на консультацию.
Василий Юрьевич, здравствуйте еще раз! Не так давно обращалась к Вам по поводу зависаний ребенка. Сделали мы ЭЭГ-видеомониторинг, зафиксированы эпилептиформные активности. Мы легли на обследование, где моему ребенку (6,5 мес) поставлен предварительный диагноз - симптоматическая посттравматическая эпилепсия (у нас была ЗЧМТ с образованием геморрагических очагов в 1 мес, мы пролечились, все рекомендации выполняли). Предварительный диагноз, потому что ждем МРТ. Лежим в неврологии первой детской больницы. С первого дня начали принимать депакин в кол-ве 1мл в 7:00, 14:00, 19:00. Кроме того, начали колоть В6 и дексаметазон. Улучшения пошли сразу. Если раньше приступов в сутки было около 10-15, то на следующий же день после начала терапии таких эпизодов было всего 2, а потом они вовсе пропали. Ремиссия длилась 5 дней, за это время ребенок привык к депакину (поначалу была сонливость и заторможенность) и стал меняться на глазах. Сначала появился аппетит (за 5 дней набрал 600 гр, но это совпало с введением прикорма, стал с аппетитом кушать кашу и пюрешки, до этого наотрез отказывался) Постепенно нормализовался сон (до этого просыпался каждый час), стал активнее двигать левыми конечностями (у нас было снижение тонуса на фоне эпи-приступов в правом полушарии). В общем, динамика была положительная. Далее нам отменяют дексаметазон (кололи 5дней) и назначают вместо него кортаксин. Остальная терапия без изменений. Укололи нам кортаксин, у ребенка в этот же день поразительные результаты: перестал заваливаться при сидении (сам не сидит, только с поддержкой, без поддержки заваливался), а тут уверенно стал сидеть. Начал пытаться переворачиваться в правую сторону (до этого переворачивался на живот только влево), так же резко освоил переворот с живота на спину, стал пытаться ползти. Целый день смеялся, лепетал, "общался". Короче, я его таким давно не видела. Днем бодрствование между укладываниями составило около 4х часов, до этого самое большее - 2,5-3 часа. Вечером уложился быстро, в начале 9го. А вот в половине 12го ночи проснулся и понеслось... Спать ни в какую не хотел, играл, лепетал, хохотал. Прям гипервозбуждение какое-то. В итоге уложился только в 3 ночи, но и после этого вскакивал каждый час. То есть, ночь фактически была бессонной. А утром, начиная с 07:16 пошли приступы. Приступы я уже Вам описывала - типа зависаний с напряжением рук и ног и отведения глаз вправо, полуулыбка. Длительность - 5-7 сек. Приступы прям сериями шли: 07:16, 07:25, 07:31, 07:38, 07:46. Чтобы это остановить, укололи опять дексаметазон. Затем он ненадолго заснул, а потом в 10:22 и в 10:31 было еще 2 эпизода, после чего вроде затишье наступило. Мы по плану выпили депакин в 7 утра, в 11:00 нам укололи В6 и кортексин. Как назло, сейчас только один дежурный врач на 3 отделения, так как праздники. Я в ужасе, ведь все было так хорошо! Подскажите, пожалуйста, не могла ли отмена гормона так повлиять? И целесообразно ли было назначать кортексин? Ведь депакин тормозит мозговую деятельность, а кортексин - наоборот, повышает. Может, это вызвало срыв ремиссии? Стоит ли соглашаться, чтобы кортексин продолжали колоть до пн, когда выйдет наш дежурный врач?
Кортексин не нужен вне зависимости от болезни. Остальное не для заочной консультации.
Спасибо за ответ!
Консультация врача-невролога на тему «Ребенок зависает» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Ребёнок зависает 9лет
Дочка зависает на 2-3 минуты, когда зависает продолжает заниматься тем, чем она делала когда зависла, напрмер если шла то продолжает идти, но сама это не помнит или же если хлопает...
Ребенок зависает результаты ээг
Еще раз здравствуйте, Василий Юрьевич ! Моему ребенку 1год 7 месяцев. Недавно начал зависать на несколько минут. Сделали видео мониторинг дневного сна. Под вопросом абсансы.Если позволяет качество прочитать, что можно...
Ребенок зависает
Здравствуйте! Ребенку 1год 7 месяцев. Стал зависать по несколько минут. Невролог поставил предварительный диагноз абсансы. Делали ээг, мониторинг дневного сна. Что можно сказать по результатам ээг ?
У ребенка зависает зрачок
Здравствуйте.У нас такая проблема,у ребенка стал зависать левый зрачок.Это происходит не постоянно.За последние полтора месяца раз пять ,шесть было.Сперва я думала,что показалось.Потом увидела это четко.Ребенок стоял и смотрел телевизор,зрачки были...
не пойму в чем дело..
Здравствуйте, у меня такая вотпроблема, мне 23 года, с моим молодым человеком у нас все хорошо, секс регулярный но такая вот странная проблема, оргазм я не получаю в процессе полового...
ПРОБЛЕМА С ПИТАНИЕМ!!! ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Добрый день!Моей дочери 10 лет!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Но до сих пор и на протяжении всех своих лет она фактически никогда не хочет есть,всё через уговоры,практически насильно,затягиваясь зачастую на часы!!!Не ест фрукты,не пьёт соки,надо...
позвоночник
Здравствуйте,Кирилл Сергеевич! у меня шейный остеохондроз,позвоночная грыжа между 4 и 5 позвонком,похоже,что и остеохондроз поясничного-крестового отдела позвоночника.не знаю точно,потому что мне этот отдел не исследовали.врач сказала,что нужно ,сначала, с одного...