Аденома киста гипофиза
анонимно, Женщина, 41 год
Андрей Юрьевич, добрый день! 27/11/15 я делала МРТ в ЭНЦ в 40 лет. В заключении было написано: на границе адено- и нейрогипофиза, правее средней линии определяется образование размерами 6*7мм резко гиперинтенсивное на Т1-взвешенных изображениях, гипоинтенсивное на Т2-взвешенных изображениях. Структура аденогипофиза однородна, воронка расположена по средней линии. Желудочковая система не расширена.Умеренное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств. Я ходила к вам на консультацию: вы сказали, что если гормоны будут в норме делать 1 раз в год МРТ, до зрительного перекреста у меня было, как вы сказали, большое расстояние. Но у меня часто кружится голова, в глазах все расплывается (особенно в правом), в темноте намного хуже вижу, заносит, периодически болит голова в висках и затылке, выделяется молозиво из груди. Делала в ДКЦ-1 весной 2015 г. периметрию: показало абсол. скотому в правом глазу - 24%, в левом -7%, снижение зрения на правом глазу- 0,8, на левом- 0,9. В 2014г. зрение было - 1 на обоих глазах. Сказали, что дело не в глазах, нужно МРТ делать. Сделала 07/11/2016 МРТ (правда, без контраста). Боковые желудочки умеренно расширены, левый шире правого, третий - до 7мм. В белом веществе больших полушарий выявляются мелкие очаги, обусловленные расширением периваскулярных пространств. Конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно неравномерно расширены. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Гипофиз обычно расположен, размерами 11*17мм, вертикальный размер умеренно асимметричен, справа до 6,9 мм, слева до 5,6мм. В структуре железы выявляется дополнительное образование неправильно-округлой формы, примерными размерами 5*5,5 мм, расположенное в правых отделах железы, на границе аденогипофиза и нейрогипофиза. Воронка умеренно отклонена вправо. Расстояние до зрительного перекреста 2 мм. Зрительный перекрест не деформирован, сифоны сонных артерий и кавернозные синусы хорошо визуализируются. При наличии клиники и лабораторных данных в первую очередь следует думать о микроаденоме гипофиза.
Может ли расстояние до зрительного перекреста в 2 мм вызывать мои нарушения со зрением? Почему аденома даже уменьшилась на 1мм, а расстояние до зрительного перекреста сократилось?
Отвечает Григорьев Андрей Юрьевич
нейрохирург
Добрый день! Если аденома не доходит до перекрестка, то влияния на него не оказывает. Насчет уменьшения аденомы, то, скорее всего, ошибка в измерениях.
С уважением, Андрей Юрьевич