Консультации / Стоматология / Как диагностировать источник боли

Как диагностировать источник боли

Добрый день. 2 недели назад началась боль в нижней правой челюсти, после детального осмотра увидела, что большая пломба на 5 нижнем зубе отошла и подвижна, при надавливании ощущалась боль. Пошла к стоматологу, рисковать не стали, депульпировали (на всех этапах контролировали рентгеном). Три дня все было нормально, потом по утрам (после периода, когда зуб долго не задействован) стало больно надкусывать именно этим зубом, списала на постпломбировочные боли, решила подождать несколько дней, и действительно - боли прошли. Неделю назад вернулась из похода, где, возможно, немного переохладилась в палатке, и вот уже несколько дней как начались невозможные ноющие боли всей правой нижней челюсти. Причем понять, какой именно зуб болит - не возможно! На постукивания, горячее/холодное и иные раздражители - реагируют одинаково (без радости), но боли не усиливают. Болит само по себе почти постоянно - от тупого нытья до резкого покалывания. На рентгене все живые зубы правой нижней стороны (6,7 и 8) выглядят одинаково - большие пломбы, но новые и плотные, на раздражители есть реакция у шеек всех зубов. Стоматолог разводит руками, он просто не может определить, от какого зуба идет эта боль, простукивала, поливала, прикладывала горячее - реакция всех зубов (кроме 5го депульпированного) одинаковая. Болит вся правая челюсть от 4 до 8 зуба, отдает в ухо, в основном ночью, вернее я больше чувствую это ночью, третьи сутки сплю урывками. Ужасно измучена. Стоматолог предположил, что боль может быть связана с переохлаждением нижнего челюстного нерва в походе, посоветовал Мовалис, обратиться к невропатологу (а это минимум через 2 недели в нашей поликлинике) и удалить зуб мудрости "на всякий случай"... Подскажите пожалуйста, можно ли как-то понять, хотя бы отделить как-то боль возможного хронического пульпита и возможной невралгии нижнего троичного нерва? Как понять, какой зуб с хроническим пульпитом, если все зубы выглядят на рентгене и реагируют на раздражители одинаково? Не депульпировать же все в самом деле на "как повезет"!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Наличие воспаления нерва можно определить при помощи электроодонтодиагностики, иногда приступ боли может спровоцировать сухой лёд приложенный к зубу. Для невралгии тройничного нерва характерны наличие пусковых зон на коже лица, при раздражении которых возникает приступ боли, боли кратковременные, резко возникающие и также резко исчезающие. Возможно, причинный зуб находится на верхней челюсти.
Консультация врача-стоматолога на тему «Как диагностировать источник боли» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Место работы
"Европейская стоматология"
Подробности

Врач-стоматолог.

Специализируется на терапевтическом лечении заболеваний в стоматологии. Лечит кариес. пульпит, гингивит, пародонтит и пародонтоз, стоматит,  проводит бесплатные консультации.

Является автором многочисленных статей в области стоматологии.

Телефон для записи: +38066 402 42 32, +38057 757 19 00.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Онемение после удаления зуба внизу слева 5
Здравствуйте.Я 16.05 удалила зуб,№5 снизу,сложностей не было,минут 3 удаляли.Но вот уже 10 дней,как онемение пдбородка,губы нижней,десны и зуб,все слева.Я была у невролога;назначил В12,актовегин,физио-лазер,карбомазепин.все это делаю 5 день,Но онемение есть.Подскажите,что еще...
Быстро появляется кариес
здравствуйте. 5 месяцев назад мне поставили пломбы на 3 и 2 моляры. о качестве пломбы, из какого материала, я ничего не знаю. и около месяца назад я обнаружила что на...
Опухлость десен
Здраствуйте, года два назад мне на оба шестых зуба левой стороны наложили мышьяк для удаления нерва, велели как заболит примерно через дня три,мышьяк вытащить,вытащила...но возможности сходить к стоматологу небыло из...
Пятно на десне
Здравствуйте.На десне появились сначала две белые точки,держались неделю,не очень сильно болели,затем я решила обратиться к стоматологу,он мне сказал что чем то повредила десну,приложил мне марлевый тампон с холисалом,и порекомендовал дома...
Боль в щеке и челюсти после лечения зубов
Доброго вечера! Вылечили 45,46 зуб 47 зуб(пульпит) почистили каналы, положили гидроокись и закрыли временной пломбой почти на месяц Следующий прием через 3 недели Но у меня постоянно болит шека, челюсть...
Опухла десна и через время начала болеть
У меня на зубе была дырочка, пошла к стоматологу, врач почистила и положила на зуб лекарство (мышьяк), предупредила, что зуб по болит 2 часа, можно выпить обезболивающее, потом было всё...
Удалять ли зуб мудрости
У дочки (23 года) воспалилась десна - растет зуб. В клинике сделали снимок (приложен) и однозначно сказали удалять. Есть ли в этом срочная необходимость?